Противопоказания и ограничения
Сложное удаление откладывают при острых состояниях полости рта и ряде общих заболеваний.
Абсолютные противопоказания (удаление не проводят):
- острый период инфаркта или инсульта;
- тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- острые инфекционные заболевания в активной фазе.
Относительные ограничения (операцию откладывают или готовят пациента):
- острое воспаление в полости рта — сначала снимают острую фазу;
- беременность — операцию по возможности переносят на второй триместр или после родов;
- приём препаратов, разжижающих кровь, — требует согласования со смежным врачом;
- ОРВИ и обострение хронических заболеваний — операцию переносят до выздоровления.
Передсложным удалением хирург уточняет анамнез и при необходимости просит справки от других специалистов. Это снижает риск осложнений во время и после операции.
Восстановление после удаления
После сложного удаления лунка заживает дольше, чем после простого — важно соблюдать рекомендации хирурга первые дни.
Что важно соблюдать после операции:
- острое воспаление в полости рта — сначала снимают острую фазу;
- не есть и не пить горячее первые 2-3 часа после удаления;
- не полоскать рот интенсивно первые сутки, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки;
- прикладывать холод к щеке в первые часы, если есть отёк;
- не посещать баню, сауну и не заниматься интенсивным спортом 1-2 дня;
- принимать назначенные обезболивающие и антисептики по схеме врача.
Главный риск после сложного удаления — альвеолит, воспаление лунки из-за утраты кровяного сгустка или инфицирования. При усилении боли на 3-4 день после удаления нужно вернуться к хирургу для осмотра лунки.
Местная анестезия или лечение во сне: как выбрать
Удаление ретинированного зуба можно провести под местной анестезией или во сне — выбор зависит от сложности случая и тревожности пациента.
| Способ обезболивания | Ориентир по цене | Кому подходит |
|---|---|---|
|
Местная анестезия |
входит в стоимость удаления |
стандартные случаи, пациент спокойно переносит лечение |
|
Седация/наркоз во сне |
от 8 500 ₽ (вход/выход) + 290 ₽/мин + BIS 3 500 ₽ |
выраженная тревожность, страх перед операцией, сложная многочасовая ретенция |
Большинство удалений в LT Clinic проходят под местной анестезией. Лечение во сне выбирают пациенты с сильным страхом перед хирургией или при особо сложном положении зуба — окончательное решение принимают хирург и анестезиолог вместе с пациентом. Не всегда болит сразу, но со временем может.
Ретинированный зуб не всегда болит сразу, но со временем может вызвать воспаление окружающих тканей (перикоронит), давление на соседний зуб или его корень, кисту вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Поэтому решение об удалении принимают по снимку, даже если явных жалоб пока нет.
Чем ретинированный зуб отличается от обычного «сложного» удаления:
- зуб частично или полностью скрыт в кости — простое захватывание щипцами невозможно;
- часто требуется рассечение десны и/или разделение зуба на части;
- положение корней нужно оценить заранее по КТ — рядом может проходить нижнечелюстной нерв или гайморова пазуха;
- операция дольше и травматичнее простого удаления, поэтому её выделяют в отдельную категорию сложности.
Совет врача
Цеденов Илья Германович
Опыт работы: 10 лет
«Сложность каждой ретенции видна на снимке заранее. Я предупреждаю пациента,
если операция потребует больше времени или разделения зуба на части
сюрпризов на кресле быть не должно».
Истории пациентов
Дмитрий, 27 лет
Нижняя восьмёрка резалась боком и постоянно воспалялась десна. На консультации
хирург показал снимок — зуб лежал почти горизонтально, корень зацепился за
соедний. Предложили удаление с разделением зуба на части. Боялся наркоза, но
выбрал местную анестезию — оказалось терпимо, хотя операция шла дольше, чем я
ожидал. Смету на удаление и снимок озвучили заранее, доплат не было. Неделю
поболело, на осмотре сказали, что лунка заживает нормально.
Цены
Запишитесь на консультацию
Запишитесь на консультацию
