Одноэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Это отличает одноэтапный протокол от классического (двухэтапного): там имплант на время приживления полностью закрывают десной, и спустя 3–6 месяцев хирургу нужен второй, пусть и небольшой, разрез, чтобы найти имплант под слизистой и прикрутить формирователь. Одноэтапный протокол убирает именно этот второй хирургический визит.

Чем одноэтапный протокол отличается от классического двухэтапного:

• формирователь десны устанавливают сразу при вживлении импланта, а не вторым разрезом спустя месяцы;
• пациенту нужен один хирургический визит на установку вместо двух;
• десна формирует контур вокруг импланта с первых недель, а не отдельным этапом после раскрытия;
• срок остеоинтеграции (3–6 месяцев) остаётся тем же — сокращается число операций, а не биологические сроки заживления;
• подходит не при любом состоянии кости: решение принимает хирург по КТ и клинической картине.

Кому подходит одноэтапная имплантация: показания

Одноэтапный протокол выбирают не по желанию пациента, а по клинической картине: ключевое условие — достаточная плотность и объём кости для устойчивой первичной фиксации импланта сразу при установке, без укрытия его десной на время заживления.

• достаточный объём и плотность кости, дающие хорошую первичную стабильность импланта сразу при установке;
• отсутствие необходимости в костной пластике перед имплантацией;
• потеря одного зуба при хорошем состоянии костного гребня;
• отсутствие нескольких зубов подряд, если объём кости в этой зоне достаточен;
• желание пациента сократить число хирургических визитов и операций;
• ограниченное время на лечение — важно уменьшить количество приёмов у хирурга.

Подходит ли вам одноэтапный протокол, хирург определяет после КТ и осмотра. Если плотности кости недостаточно для надёжной фиксации без укрытия импланта, врач предложит классический двухэтапный протокол — это не хуже, а просто более подходящий вариант для конкретной кости.

Противопоказания и ограничения

Общие противопоказания к одноэтапной имплантации совпадают с противопоказаниями к имплантации в целом. Дополнительно учитывается состояние кости — именно оно определяет, можно ли обойтись без укрытия импланта десной.

Абсолютные противопоказания (имплант не ставят):

• тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
•  онкология в активной фазе и период лучевой терапии челюстей;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжёлые психические расстройства, мешающие лечению и уходу за имплантом.

Относительные ограничения (протокол откладывают, готовят пациента или меняют на двухэтапный):

• невылеченный кариес и воспаление дёсен;
• курение в большом объёме, замедляющее заживление;
• беременность и грудное вскармливание;
• недостаточная плотность кости для надёжной первичной фиксации без укрытия импланта — в этом случае хирург выбирает классический двухэтапный протокол вместо одноэтапного.

Большинство относительных ограничений врач устраняет до операции. Финальное решение — одноэтапный или двухэтапный протокол — LT Clinic всегда принимает по результатам КТ, а не заранее.

Уход после одноэтапной имплантации

Срок службы импланта при одноэтапном протоколе зависит от тех же факторов, что и при классическом: гигиена и регулярные осмотры важнее, чем сама хирургическая техника.

Что помогает импланту служить дольше:

• чистите зубы дважды в день и проходите межзубные промежутки ёршиком или нитью;
• аккуратно очищайте область вокруг формирователя десны, не травмируя её;
•  используйте ирригатор — он вымывает налёт из-под коронки и вокруг десны;
• в первые дни после операции ешьте мягкую пищу и не грейте зону импланта;
• сократите или бросьте курение на период заживления;
• приходите на профгигиену и осмотр каждые полгода.

Главный риск для любого импланта на дистанции — периимплантит, воспаление кости вокруг винта из-за налёта. Поскольку при одноэтапном протоколе формирователь десны открыт в полость рта с самого начала, аккуратная гигиена вокруг него особенно важна в первые недели. Регулярные осмотры в LT Clinic позволяют заметить воспаление на ранней стадии.

Одноэтапный и двухэтапный протокол: как выбирают

Оба протокола в LT Clinic приводят к одному результату — приживлённому импланту с коронкой. Разница — в числе операций и требованиях к кости, а не в качестве итогового результата.

Одноэтапный протокол не «лучше» двухэтапного — он подходит не всем клиническим случаям. Если кость плотная и объёма достаточно, одноэтапный протокол сокращает число операций. Если кость рыхлая или объёма недостаточно, надёжнее классический двухэтапный протокол, при котором имплант заживает под защитой десны. Выбор всегда делает хирург по КТ, а не пациент по предпочтению.

Имплантолог LT Clinic

Решение о протоколе — одноэтапном или двухэтапном — принимает Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он работает со сложными случаями: узкий костный гребень, дефицит кости, установка нескольких имплантов и протоколы полного протезирования.

Перед операцией врач показывает пациенту КТ-снимок и объясняет, почему выбран тот или иной протокол: достаточно ли плотности кости для одноэтапной установки или лучше закрыть имплант десной по классической схеме.