Одномоментная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Идея протокола — использовать естественную форму и объём кости лунки, пока она ещё не начала перестраиваться после удаления. Хирург вживляет имплант в кость за верхушкой корня, а пространство между имплантом и стенками лунки при необходимости заполняет костнозамещающим материалом.

Одномоментную имплантацию не стоит путать с одноэтапной или двухэтапной имплантацией — это термины про другое: сколько хирургических этапов проходит сама установка импланта (сразу с формирователем десны или классически, с раскрытием через несколько месяцев), а не про момент относительно удаления зуба. Имплант, установленный одномоментно, в свою очередь можно вести и по одноэтапному, и по двухэтапному протоколу — эти два параметра выбирают независимо друг от друга.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической схемы:

• меньше визитов на хирургические этапы — один вместо двух;
• короче общий срок лечения — не нужно ждать заживления пустой лунки перед установкой импланта;
• решение принимают по снимку в день удаления, а не спустя месяцы после него;
•  требования к состоянию лунки и объёму кости строже, чем при установке в уже зажившую кость.

Кому подходит одномоментная имплантация: показания

Одномоментную имплантацию рассматривают не при любом удалении зуба — решение принимает хирург по клинической картине лунки и результатам КТ.

•  удаление зуба по показаниям: разрушение коронки, перелом корня, безуспешное лечение канала;
• стенки лунки удаляемого зуба целые, без значительных дефектов;
• нет активного гнойного воспаления в зоне удаления;
• достаточный объём кости за верхушкой корня для устойчивой первичной фиксации импланта;
•  желание пациента сократить число хирургических визитов и общий срок лечения;
• отсутствие общих противопоказаний к имплантации.

Подходит ли одномоментная имплантация именно вашему случаю, хирург определяет только после осмотра лунки и КТ — по одному панорамному снимку такое решение не принимают.

Противопоказания и ограничения

Одномоментную установку откладывают чаще, чем имплантацию в целом — у неё есть отдельные ограничения, связанные именно с состоянием лунки после удаления.

Абсолютные противопоказания (одномоментную установку не проводят):

• острое гнойное воспаление в области удаляемого зуба — нагноившаяся киста или острый периодонтит с гноетечением;
• тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкология в активной фазе.

Относительные ограничения (сначала удаляют зуб классическим способом, имплант ставят позже):

• значительное разрушение стенок лунки, из-за которого имплант негде зафиксировать;
•  недостаточный объём кости за пределами лунки для первичной стабильности;
• выраженное хроническое воспаление в области корня без острого нагноения — решает хирург по КТ;
• общее состояние здоровья, требующее подготовки перед плановой операцией.

Если одномоментная установка невозможна, это не значит отказ от импланта вообще — просто сначала удаляют зуб, дают лунке зажить 2–3 месяца и ставят имплант классическим способом. Обе схемы в LT Clinic ведёт один и тот же хирург.

Восстановление после одномоментной имплантации

После одномоментной установки заживают одновременно и лунка, и зона вокруг импланта — в первые дни это требует более бережного отношения, чем после простого удаления.

Что важно соблюдать после операции:

• не есть и не пить горячее первые 2–3 часа после операции;
• не полоскать рот интенсивно первые сутки, чтобы не сместить сгусток и не повредить область установки;
• прикладывать холод к щеке в первые часы при отёке;
•  не нагружать зону операции жеванием несколько дней, есть мягкую пищу;
• принимать назначенные обезболивающие и антисептики по схеме врача;
• прийти на контрольный осмотр в назначенный хирургом срок, не дожидаясь боли.

Главный риск на этом этапе — расхождение краёв лунки или воспаление в области импланта, если ткани приживаются не так, как ожидалось. Поэтому в первые недели после одномоментной установки контрольные осмотры у хирурга особенно важны — вовремя замеченная проблема не мешает импланту прижиться в дальнейшем.

Одномоментная имплантация или классическая схема: как выбрать

Обе схемы в LT Clinic ведёт один хирург — выбор зависит не от предпочтений, а от состояния лунки и кости после удаления.

Одномоментную имплантацию выбирают, когда лунка и кость это позволяют, — она экономит время и число операций. Если в области удаляемого зуба есть острое воспаление или стенки лунки разрушены, безопаснее сначала завершить удаление, дать тканям зажить и установить имплант отдельным визитом. Точный ответ даёт КТ и осмотр лунки на операции.

Врач

Одномоментную имплантацию в LT Clinic проводит Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он выполняет и сложные удаления, и имплантацию — для комбинированной процедуры это одно из ключевых условий: обе части операции проводит один и тот же врач, а не два разных специалиста в разные дни.

На консультации перед решением об одномоментной установке врач показывает пациенту КТ, объясняет состояние кости и лунки и честно говорит, если ситуация требует классической схемы вместо одномоментной.