Метка: кейсы

Ситуация пациентки:

Молодая девушка с диагностированной психической патологией обратилась в LT Clinic с жалобами на острую боль в зубах. Из-за особенностей заболевания должный уход за полостью рта был затруднён: визуальный осмотр выявил обильный слой налёта, за которым скрывался множественный кариес шести зубов. Два зуба были ранее пролечены по кариесу, в одном из них в процессе лечения вскрылся нерв.

Особенности случая:

— Выраженная стоматофобия (страх перед стоматологами).

— Необходимость проведения объёмного лечения за один визит.

— Риск стрессового обострения сопутствующего заболевания.

С учётом этих особенностей было решено провести комплексное лечение под общим наркозом с участием анестезиолога и соблюдением строгого BIS-мониторинга. Это позволило:

1. Выполнить все манипуляции максимально бережно и быстро.

2. Исключить психологическую травму для пациентки.

3. Сохранить зубы, которые при стандартном подходе могли быть удалены из-за сложности доступа.

Этапы работы:

— Полная диагностика с помощью КЛКТ + цветовая индикация — выявили скрытые очаги разрушения зубов под налётом.

— Гигиеническая чистка ультразвуком и AirFlow — удалены мягкие и твёрдые отложения на зубах без повреждения истончённой эмали.

— Лечение зубов под увеличением — терапевтически пролечено шесть зубов на верхней челюсти, трём из которых потребовалось эндодонтическое лечение. В одном случае для укрепления корня установили стекловолоконный штифт, имитирующий структуру дентина.

— Восстановление анатомии зубов прочным фотополимерным композитом — материал подбирали по оттенку, чтобы избежать контраста с естественной эмалью.

Лечение под общим наркозом длилось 5 часов.

Весь комплекс лечения провела стоматолог-терапевт Ольховская Наталья Михайловна.

Следующим этапом после терапевтического лечения запланировано ортодонтическое — выравнивание зубного ряда.

Если у вас похожая ситуация и вам актуально лечение под наркозом, запишитесь на консультацию по тел. 8 (863) 320-26-03 и получите подробный план лечения, адаптированный под ваши потребности.

Разбираем практический кейс стоматолога-терапевта LT Clinic Арутюновой Валерии Олеговны.

Исходная ситуация:

Пациент обратился в клинику за исправлением прикуса. Диагностика показала, что в четвёртом жевательном зубе есть трещина. Ранее этот зуб был лечен: стояла крупная пломба со штифтом, но за 8 лет конструкция потемнела, появилась трещина, а коронковая часть деформировалась. Доктор считала, что такой зуб подлежит удалению и дальнейшему протезированию с применением импланта, опасаясь перелома зуба под нагрузкой. Пациент же хотел его сохранить.

Было принято совместное компромиссное решение:

· на время запланированного ортодонтического лечения нарастить зуб пломбировочным материалом;

· по завершении ортодонтического лечения защитить зуб коронкой.

В ходе процедуры Валерия Олеговна:

· убрала потрескавшуюся пломбу и удалила старый штифт;

· для предотвращения перелома корня установила новый стекловолоконный штифт;

· нарастила коронковую часть зуба композитным материалом, смоделировав анатомию бугров с учётом будущего перемещения зубов брекетами.

По завершению ортодонтического лечения пациенту на нарощенный зуб была установлена защитная металлокерамическая коронка.

Если у вас похожая ситуация и требуется нарастить зуб.

Применение одномоментной и отсроченной имплантации после удаления 2-х зубов

Ситуация пациента:

пациент обратился в клинику с проблемой полного разрушения коронковой части второго моляра («семёрки») на нижней челюсти. Ранее у него была удалена «пятёрка» в той же зоне, из-за чего жевательная нагрузка распределялась неравномерно. Пациент хотел восстановить функциональность и избежать эстетических дефектов.

Оптимальное решение в такой ситуации — имплантация с последующим протезированием.

Хирург-имплантолог Горькова Екатерина Сергеевна предложила восстановить зубной ряд с помощью имплантов, совместив одномоментную и отсроченную имплантацию. Сразу после удаления «семёрки» в лунку установили имплантат, а параллельно — второй имплантат на место давно отсутствующей «пятёрки». Это позволило избежать атрофии кости и сократить сроки лечения.

Этапы работы:

1. Сохранение тканей: во время установки имплантатов провели коррекцию мягких тканей — подшили свободный десневой трансплантат для увеличения объема слизистой. Это обеспечило естественный контур десны вокруг будущих коронок.
2. Формирование десневой манжеты: на имплантаты зафиксировали формирователи, которые за три месяца создали плотный и эстетичный край десны.
3. Интеграция: после полной остеоинтеграции (3 месяца) изготовили мостовидный протез из диоксида циркония. Материал выбрали из-за прочности и способности имитировать натуральную эмаль.

Результат:

Пациент получил полноценный зубной ряд с равномерной жевательной функцией. Десневой край выглядит естественно, без «провалов» или воспалений. Мостовидная конструкция не требует специального ухода, кроме стандартной гигиены.

Если вам предстоит удаление зуба и вы хотите, чтобы на его месте сразу начал формироваться новый — запишитесь на консультацию. Подберем решение, которое исключит этап съемного протезирования и сохранит вашу улыбку естественной.

Клинический случай

Пациентка обратилась к Ольховской Наталье Михайловне – стоматологу-терапевту высшей категории с опытом более 23 лет.

Пациентку беспокоила повышенная чувствительность трёх зубов на холодное, кислое и сладкое, а также болезненные ощущения во время чистки зубов.

Диагноз: клиновидный дефект.

Лечение:

Проведена реставрация композитными материалами, чтобы устранить боль и восстановить внешний вид зубов.

Рекомендовано ортодонтическое лечение для устранения причины дефекта – неправильного прикуса.

Это комплексное решение помогло пациентке вернуться к комфортной жизни.

Если Вы заметили у себя признаки клиновидного дефекта зубов, запишитесь на консультацию в нашу клинику по телефону: 8 (863) 320-26-03 или по кнопке записи онлайн. Врач подберёт подходящий для Вас способ исправления клиновидного дефекта.