Accessibility Tools

Перейти к содержимому
Ростов-на-Дону, Фурмановская улица, 117
Пн-Вс 08:00-20:00

Автор: manager2

Имплантация жевательных зубов в Ростове-на-Дону

Имплантация жевательных зубов в Ростове-на-Дону

Имплантация жевательных зубов — установка имплантов на месте утраченных моляров и премоляров, то есть зубов, которые несут основную нагрузку при пережёвывании пищи. 

  • Жевательная нагрузка на моляры в разы выше, чем на передних зубах, поэтому диаметр импланта подбирают по КТ 
  • На верхней челюсти ориентир — дно гайморовой пазухи, на нижней — нижнечелюстной канал с нервом
  • При недостатке кости под дно пазухи может понадобиться синус-лифтинг 
Консультация стоматолога-терапевта в Ростове-на-Дону

Имплантация жевательных зубов — установка имплантов на месте утраченных моляров и премоляров, то есть зубов, которые несут основную нагрузку при пережёвывании пищи. 

  • Жевательная нагрузка на моляры в разы выше, чем на передних зубах, поэтому диаметр импланта подбирают по КТ 
  • На верхней челюсти ориентир — дно гайморовой пазухи, на нижней — нижнечелюстной канал с нервом
  • При недостатке кости под дно пазухи может понадобиться синус-лифтинг 

Об услуге.

Как и любая имплантация, установка импланта на месте моляра или премоляра заменяет корень зуба: титановый винт вживляют в кость, он срастается с ней и становится опорой для коронки. Разница — в требованиях к самой операции: жевательная зона ежедневно принимает основную часть окклюзионной нагрузки, и именно от этой зоны зависит, насколько комфортно человек пережёвывает пищу.

Из-за высокой нагрузки к импланту в жевательной зоне предъявляют более строгие требования, чем к импланту резца или клыка: важны достаточный диаметр винта и качественная остеоинтеграция — иначе повышается риск перегрузки и осложнений. Передний, эстетический участок устроен противоположным образом: там на первом месте форма десны, контур и цвет коронки, а нагрузка при этом заметно ниже. Это отдельная клиническая задача, и подробно она разобрана не на этой странице.

Чем имплантация в жевательной зоне отличается от переднего отдела:

  • нагрузка при жевании на моляры в разы выше, чем на резцах и клыках — от этого зависит выбор диаметра и системы импланта;
  •  на верхней челюсти в проекции моляров и вторых премоляров рядом дно гайморовой пазухи — при нехватке кости в этой зоне может понадобиться синус-лифтинг;
  • на нижней челюсти ориентир — нижнечелюстной канал с сосудисто-нервным пучком, имплант ставят с безопасным отступом от него, это оценивают по КТ;
  •  жевательные зубы теряют чаще и раньше передних: кариес и периодонтит на молярах прогрессируют быстрее из-за сложной анатомии каналов, поэтому к моменту обращения за имплантацией в этой зоне чаще встречается более выраженная атрофия кости;
  • в переднем отделе приоритет — эстетика, а не функция; конкретный хирургический протокол (одно- или двухэтапная имплантация) в обеих зонах подбирает хирург по ситуации — это отдельная тема, не предмет этой страницы.

Почему LT Clinic

Подбор диаметра и системы под жевательную нагрузку

Моляры и премоляры принимают основную часть жевательного давления, поэтому имплант в этой зоне обычно ставят более широкого диаметра, чем в переднем отделе, — это снижает риск перегрузки и повышает устойчивость конструкции на годы вперёд.

Диагностика близости пазухи и нижнечелюстного канала

Перед имплантацией жевательного зуба хирург по КТ оценивает расстояние от предполагаемого места установки до дна гайморовой пазухи (на верхней челюсти) или до нижнечелюстного канала (на нижней). Это определяет длину и диаметр импланта, а также необходимость синус-лифтинга.

Синус-лифтинг при недостатке кости

Если объёма кости под дном пазухи не хватает для надёжной установки импланта, хирург предлагает синус-лифтинг — операцию по наращиванию кости в этой зоне, перед имплантацией или одновременно с ней, в зависимости от исходного объёма.

Опыт хирурга со сложными случаями жевательной зоны

Близость пазухи сверху и нерва снизу делает имплантацию жевательных зубов технически более требовательной, чем в переднем отделе, особенно при длительной адентии и выраженной атрофии кости.

Кому подходит имплантация жевательных зубов: показания

Имплантация в жевательной зоне закрывает самый частый запрос на имплантацию в целом: моляры и премоляры теряют чаще, чем передние зубы.

  • потеря одного жевательного зуба, когда не хочется обтачивать соседние под мост;
  • отсутствие нескольких моляров или премоляров подряд под мост на имплантах;
  • длительная адентия в жевательной зоне с уже сформировавшейся атрофией кости;
  • недостаточный объём кости под дном пазухи, который врач планирует восполнить синус-лифтингом перед имплантацией или одновременно с ней;
  • достаточный объём кости на нижней челюсти при безопасном расстоянии до нижнечелюстного канала по данным КТ;
  • полная адентия челюсти, где жевательные зубы — часть протокола All-on-4 или All-on-6.

Подходит ли имплантация именно вам и какую систему выбрать, врач определяет после КТ. Конкретный хирургический протокол — одно- или двухэтапная имплантация — тоже подбирает хирург по ситуации, это отдельный вопрос, не связанный напрямую с тем, что зуб жевательный.

Противопоказания и ограничения

Общие противопоказания к имплантации жевательных зубов совпадают с противопоказаниями к имплантации в целом, но в жевательной зоне добавляется ограничение по объёму кости под пазухой.

Абсолютные противопоказания (имплант не ставят):

  •  тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
  • онкология в активной фазе и период лучевой терапии челюстей;
  •  декомпенсированный сахарный диабет;
  •  тяжёлые психические расстройства, мешающие лечению.

Относительные ограничения (имплант откладывают или готовят пациента):

  • невылеченный кариес и воспаление дёсен;
  • курение в большом объёме, которое замедляет заживление;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • недостаточный объём кости под дном пазухи — сначала проводят синус-лифтинг, и только затем или одновременно ставят имплант.

Большинство относительных ограничений врач устраняет до операции. Поэтому имплантацию жевательных зубов в LT Clinic всегда начинают с диагностики, а не с назначения даты операции.

Уход после имплантации жевательных зубов

Имплант в жевательной зоне ежедневно несёт основную нагрузку, поэтому гигиена и умеренность на первом этапе важны здесь даже больше, чем в переднем отделе.

Что помогает импланту служить дольше:

  • чистите зубы дважды в день и проходите межзубные промежутки ёршиком или нитью, уделяя внимание жевательной зоне;
  •  используйте ирригатор — он вымывает налёт из-под коронки и вокруг десны;
  • первое время после установки не нагружайте прооперированную сторону твёрдой пищей, пока хирург не разрешит полноценное жевание;
  • сократите или бросьте курение на период заживления, особенно после синус-лифтинга;
  • приходите на профгигиену и осмотр каждые полгода — в жевательной зоне налёт скапливается быстрее из-за постоянной нагрузки.

Главный риск для импланта на дистанции — периимплантит, воспаление кости вокруг винта из-за налёта. В жевательной зоне из-за постоянной нагрузки перегрузка и невылеченный периимплантит проявляются заметнее, поэтому регулярные осмотры в LT Clinic особенно важны.

Имплантация в жевательной зоне и в переднем отделе: сравнение

Жевательная и передняя зоны требуют разного подхода не потому, что где-то имплантация «лучше», а потому что у зубов разные задачи.

Параметр Жевательная зона (моляры, премоляры) Передний отдел (резцы, клыки)

Приоритет

функция и долговечность под нагрузкой

эстетика — форма десны, контур, цвет

Нагрузка при жевании

высокая, определяет диаметр импланта

заметно ниже

Типичная потребность в костной пластике

чаще нужен синус-лифтинг (верх) или оценка канала (низ)

реже, обычно достаточно собственной кости

Диаметр импланта

чаще шире — решает хирург по КТ

чаще уже, под контур зуба

Хирургический протокол

подбирает хирург по ситуации, не зависит от зоны

подбирает хирург по ситуации, не зависит от зоны

 

Выбор зоны определяет не пациент, а расположение утраченного зуба — вопрос не «что лучше», а «какая задача у конкретного импланта». Конкретный хирургический протокол — одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация — подбирает хирург по ситуации отдельно от того, жевательный это зуб или передний.

Имплантолог LT Clinic

Имплантацию жевательных зубов в LT Clinic ведёт Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он работает со сложными случаями: недостаток кости под пазухой, близость нижнечелюстного канала, установка нескольких имплантов и протоколы полного протезирования.

Перед операцией врач показывает пациенту КТ и объясняет план на снимке: где проходит дно пазухи или канал, какой диаметр импланта подойдёт, нужен ли синус-лифтинг.

«Жевательная зона не прощает недооценки нагрузки. Я всегда закладываю запас по диаметру и стабильности импланта, потому что этому зубу предстоит работать каждый день, а не только выглядеть аккуратно».

Этапы работы

  • 1

    Консультация и КТ.
    Хирург осматривает полость рта, вы делаете КТ челюсти (3 500 ₽) или проходите чекап с КТ и ИИ-диагностикой Diagnocat за 1 000 ₽. По снимку врач видит объём кости, расстояние до пазухи или до нижнечелюстного канала.

  • 2

    План и смета.
    Вы получаете план лечения с фиксированной сметой: система и диаметр импланта, нужен ли синус-лифтинг, какая коронка и в какие сроки.

  • 3

    Синус-лифтинг при необходимости.
    Если кости под дном пазухи недостаточно, хирург наращивает её перед имплантацией или одновременно с установкой импланта — точную стоимость называют после КТ.

  • 4

    Установка импланта.
    Хирург вживляет винт в кость с безопасным отступом от пазухи или нижнечелюстного канала. Конкретный протокол — в одно или два этапа — выбирает хирург по ситуации.

  • 5

    Остеоинтеграция.
    Имплант срастается с костью 3–6 месяцев, а после синус-лифтинга этот срок иногда увеличивается. На это время при необходимости ставят временную коронку (2 000 ₽).

  • 6

    Протезирование.
    приживления хирург устанавливает абатмент, а ортопед фиксирует постоянную коронку — имплант начинает полноценно участвовать в жевании.

  • 7

    Контрольные осмотры.
    Вы приходите на профилактику, врач проверяет имплант и десну вокруг него, особенно в первый год под нагрузкой.

Совет врача

«В жевательной зоне я в первую очередь смотрю на снимок, а не на клиническую картину во рту. Расстояние до пазухи или до канала видно только на КТ, и от него зависит весь план — какой имплант, какой протокол, нужна ли подготовка кости».

Истории пациентов

Игорь, 47 лет

Потерял нижний шестой зуб ещё пару лет назад и всё это время жевал в основном на одну сторону. В LT Clinic сделали КТ и показали, что кости достаточно, а до нервного канала есть безопасный запас — обошлось без дополнительных операций. Хирург сразу предупредил, что имплант поставят чуть шире, чем в переднем отделе, из-за жевательной нагрузки. Выбрал AnyRidge, дали смету на имплант, коронку и сроки приживления до начала лечения. Операция прошла под местной анестезией. Сейчас жду коронку и уже без опаски жду возможности жевать на обе стороны.

Цены

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Врачи LT Clinic

Репутация, построенная на заботе и точности

Ответы на частые вопросы

  • Больно ли ставить имплант на жевательный зуб?

    Операцию проводят под местной анестезией, во время установки боли нет. По желанию или показаниям имплантацию делают во сне, с BIS-мониторингом под контролем анестезиолога. После операции возможен умеренный дискомфорт, его снимают обычными обезболивающими.

  • Синус-лифтинг нужен всегда при имплантации верхних жевательных зубов?

    Нет, только если по КТ видно, что объёма кости под дном пазухи недостаточно для надёжной установки импланта. При достаточном объёме кости синус-лифтинг не проводят.

  • Сколько стоит имплантация жевательного зуба под ключ?

    Имплант — от 25 000 ₽ (Osstem), 40 000 ₽ (AnyRidge) или от 55 000 ₽ (Straumann). Итоговая смета с коронкой и, при необходимости, синус-лифтингом считается после КТ.

  • Какую систему импланта выбрать для жевательного зуба?

    Конкретную систему и диаметр подбирает хирург по КТ, с учётом объёма кости и бюджета. В жевательной зоне из-за нагрузки нередко выбирают более широкий диаметр, независимо от бренда.

  • Чем имплантация жевательного зуба отличается от имплантации переднего зуба?

    В жевательной зоне выше нагрузка и чаще нужен синус-лифтинг или оценка нижнечелюстного канала, поэтому имплант обычно ставят шире. В переднем отделе на первом месте эстетика, а нагрузка ниже.

  • Можно ли сразу жевать на импланте после установки?

    Нет, полноценную нагрузку разрешают только после остеоинтеграции и фиксации постоянной коронки. На этот период при необходимости ставят временную коронку (2 000 ₽).

  • Сколько служит имплант в жевательной зоне?

    При достаточном объёме кости, правильно подобранном диаметре и регулярной гигиене — десятилетиями, как и импланты в других зонах. Точный прогноз врач даёт после диагностики.

  • Как проходит примерка коронки?

    Врач примеряет готовую коронку, проверяет прилегание к десне, контакты с соседними зубами и цвет. При необходимости лаборатория корректирует конструкцию. Постоянную фиксацию проводят после успешной примерки.

Остались вопросы?

Подробнее

Двухэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Двухэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Двухэтапная имплантация — классический протокол установки зубного импланта, при котором имплант сначала полностью закрывают десной на срок приживления, а затем отдельным небольшим вмешательством раскрывают для протезирования.

  • Протокол в два хирургических этапа — самый проверенный и предсказуемый способ установки импланта
  • Имплант заживает под десной без нагрузки и контакта с полостью рта
  • Подходит при среднем и недостаточном объёме кости, а также после костной пластики или синус-лифтинга
Двухэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Двухэтапная имплантация — классический протокол установки зубного импланта, при котором имплант сначала полностью закрывают десной на срок приживления, а затем отдельным небольшим вмешательством раскрывают для протезирования.

  • Протокол в два хирургических этапа — самый проверенный и предсказуемый способ установки импланта
  • Имплант заживает под десной без нагрузки и контакта с полостью рта
  • Подходит при среднем и недостаточном объёме кости, а также после костной пластики или синус-лифтинга

Об услуге.

Двухэтапная имплантация — это протокол, в котором установку импланта и его раскрытие для протезирования разделяют на два отдельных хирургических визита. На первом этапе хирург вживляет титановый винт в кость и наглухо ушивает над ним десну — имплант полностью скрыт от полости рта. Пока идёт приживление, никакая часть конструкции не выступает над слизистой.

Через 3–6 месяцев, когда имплант срастается с костью (остеоинтеграция), хирург делает второй, значительно меньший разрез: раскрывает десну над имплантом и вкручивает формирователь десны — короткую насадку, вокруг которой десна за 2–4 недели формирует правильный контур для будущей коронки. После этого снимают слепок и переходят к протезированию.

Название «двухэтапная» относится именно к числу хирургических этапов, а не к общему числу визитов в клинику или к моменту установки относительно удаления зуба. В LT Clinic по этому протоколу можно поставить любую из трёх систем — Osstem, AnyRidge или Straumann: сама последовательность этапов от бренда импланта не зависит.

Чем двухэтапный протокол отличается от альтернатив:

  • два хирургических визита вместо одного — установка импланта и отдельно раскрытие с формирователем десны;
  •   имплант всё время заживления закрыт десной и не контактирует с полостью рта;
  • подходит для всех трёх систем имплантов LT Clinic — Osstem, AnyRidge, Straumann;
  •  самый большой объём накопленной клинической практики среди протоколов имплантации — это классический, а не экспериментальный подход.

Почему LT Clinic

Защищённое заживление под десной

Пока имплант закрыт десной наглухо, он не испытывает жевательной нагрузки и не контактирует напрямую с бактериальной средой полости рта. Это снижает риск расшатывания винта и инфицирования на самом уязвимом этапе — пока кость ещё не срослась с титаном.

Совместимость с костной пластикой и синус-лифтингом

Если перед имплантацией потребовалась костная пластика или синус-лифтинг, закрытое заживление даёт восстановленной кости и мембране больше защиты от механического воздействия и инфицирования в первые месяцы.

Предсказуемость при среднем и недостаточном объёме кости

В узком или невысоком гребне открытый формирователь десны иногда мешает винту стабилизироваться без лишней нагрузки. Закрытое заживление снимает этот риск полностью — на имплант в принципе ничего не давит, пока кость не окрепнет.

Управляемый комфорт на период заживления

Поскольку в полости рта нет выступающей части конструкции, риск случайно задеть или травмировать зону импланта во время еды или чистки зубов ниже, чем при открытом протоколе. При необходимости на этот период ставят временную коронку (2 000 ₽), чтобы не оставаться без зуба в эстетически значимой зоне.

Кому подходит двухэтапная имплантация: показания

Двухэтапный протокол — универсальный вариант, который подходит для большинства клинических ситуаций. Отдельно его предпочитают там, где важна максимальная предсказуемость заживления.

  • потеря одного зуба, когда нужна прочная несъёмная опора под коронку без обтачивания соседних;
  •  отсутствие нескольких зубов подряд под мост на имплантах;
  • средний или недостаточный объём костной ткани, когда важно исключить любую нагрузку на имплант во время заживления;
  •  состояние после костной пластики или синус-лифтинга;
  •  случаи, когда пациент и врач выбирают самый проверенный, а не самый быстрый путь к результату;
  • любая из трёх систем имплантов LT Clinic — Osstem, AnyRidge, Straumann — по классическому протоколу;
  • полная адентия челюсти как этап подготовки опоры под протоколы All-on-4 и All-on-6.

Подходит ли двухэтапный протокол именно вам или лучше рассмотреть одноэтапный, врач определяет после КТ и осмотра. На консультации в LT Clinic разбирают объём кости, прикус и состояние десны, затем подбирают систему и протокол под вашу ситуацию.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к двухэтапной имплантации совпадают с общими противопоказаниями к установке импланта — число хирургических этапов их не меняет.

Абсолютные противопоказания (имплант не ставят):

  •  тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
  • онкология в активной фазе и период лучевой терапии челюстей;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжёлые психические расстройства, мешающие лечению и уходу за имплантом.

Относительные ограничения (имплант откладывают или готовят пациента):

  • невылеченный кариес и воспаление дёсен;
  •  курение в большом объёме, которое замедляет заживление;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • выраженный недостаток кости, который сначала восполняют пластикой или синус-лифтингом.

Большинство относительных ограничений врач устраняет до операции. Поэтому двухэтапную имплантацию в LT Clinic всегда начинают с диагностики.

Уход на этапе приживления и после протезирования

Пока имплант закрыт десной, основная задача — не травмировать эту зону и не нагружать её. После протезирования уход становится обычным, как за своими зубами.

Что помогает импланту служить дольше:

  • в первые дни после каждого из двух хирургических этапов ешьте мягкую пищу и не грейте прооперированную зону;
  • чистите зубы дважды в день, аккуратно обходя зону вмешательства в первые дни после операции;
  • используйте ирригатор после протезирования — он вымывает налёт из-под коронки и вокруг десны;
  • сократите или бросьте курение на весь период заживления — это касается обоих хирургических этапов;
  • приходите на контрольные осмотры по графику, который назначит врач, и на профгигиену каждые полгода после протезирования.

Главный риск для импланта на дистанции — периимплантит, воспаление кости вокруг винта из-за налёта. Регулярная гигиена и осмотры в LT Clinic позволяют заметить его на ранней стадии, пока имплант ещё стоит крепко.

Двухэтапная и одноэтапная имплантация: как выбрать протокол

Двухэтапную имплантацию часто путают с одноэтапной — оба протокола используют одни и те же системы имплантов, а разница в числе хирургических визитов, а не в бренде или сроке остеоинтеграции.

Параметр Двухэтапная Одноэтапная

Число хирургических визитов

два: установка импланта, затем раскрытие с формирователем десны

один: имплант ставят сразу с формирователем десны над слизистой

Состояние импланта во время заживления

полностью закрыт десной, без контакта с полостью рта

формирователь выступает над десной с первого дня

Срок остеоинтеграции

3–6 месяцев, как правило

тот же — 3–6 месяцев

Когда предпочтительнее

после костной пластики или синус-лифтинга, при среднем/недостаточном объёме кости, когда важна максимальная предсказуемость

при достаточном объёме кости и качественной десне, когда важно сократить число операций

 

Оба протокола ведут к одному результату — прочному импланту с коронкой. Двухэтапную имплантацию выбирают, когда нужна дополнительная защита кости и импланта на время заживления, например после костной пластики. Одноэтапную рассматривают, когда кости и десны достаточно и хочется обойтись одним хирургическим визитом вместо двух. Какой протокол подойдёт именно вам, врач решает по КТ и клинической картине.

Имплантолог LT Clinic

Двухэтапную имплантацию в LT Clinic проводит Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он работает со сложными случаями: узкий костный гребень, дефицит кости, установка нескольких имплантов и протоколы полного протезирования.

Перед первым хирургическим этапом врач показывает пациенту КТ-снимок и объясняет план: где стоит кость, какая система и диаметр импланта подойдут, нужна ли предварительная подготовка кости и какой протокол — двухэтапный или одноэтапный — предпочтительнее в конкретном случае.

«Двухэтапный протокол я выбираю там, где хочу дать импланту максимум защиты во время заживления — например, после костной пластики. Это чуть дольше по общему сроку, зато предсказуемее по результату».

Этапы работы

  • 1

    Консультация и диагностика.
    Хирург-имплантолог осматривает полость рта, вы делаете КТ челюсти (3 500 ₽) или проходите чекап с КТ и ИИ-диагностикой Diagnocat за 1 000 ₽. По снимку врач оценивает объём кости и подбирает систему и диаметр импланта.

  • 2

    План и смета.
    Вы получаете план лечения с фиксированной сметой до начала работы: какой имплант, какой абатмент, какая коронка и в какие сроки.

  • 3

    Хирургический этап 1 — установка импланта.
    Хирург вживляет винт в кость под местной анестезией (по показаниям или желанию — во сне, с BIS-мониторингом) и наглухо ушивает над ним десну.

  • 4

    Остеоинтеграция.
    Имплант срастается с костью 3–6 месяцев, оставаясь полностью закрытым десной. На это время при необходимости ставят временную коронку (2 000 ₽), чтобы вы не оставались без зуба.

  • 5

    Хирургический этап 2 — раскрытие импланта.
    Хирург делает небольшой разрез, раскрывает десну над имплантом и вкручивает формирователь десны.

  • 6

    Формирование десны.
    Вокруг формирователя десна принимает нужный контур в течение 2–4 недель — это готовит мягкие ткани под естественный вид будущей коронки.

  • 7

    Протезирование.
    Врач снимает слепок, изготавливает и фиксирует абатмент с постоянной коронкой. Имплант начинает полноценно жевать.

Совет врача

«После костной пластики я почти всегда выбираю двухэтапный протокол — закрытый имплант меньше рискует, пока восстановленная кость ещё не окрепла».

Истории пациентов

Марина, 47 лет

Потеряла зуб в боковом отделе несколько лет назад, и за это время кость в этом месте немного убыла. На консультации в LT Clinic врач сказал, что сначала нужна небольшая костная пластика, а имплант после неё лучше ставить по классическому протоколу — чтобы он полностью зажил под десной, пока кость окончательно не окрепнет. Сначала было немного тревожно от мысли про два отдельных вмешательства, но на деле второй этап оказался быстрым и почти безболезненным — просто короткий визит с местной анестезией. Сейчас формируется десна вокруг формирователя, дальше — коронка.

Цены

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Врачи LT Clinic

Репутация, построенная на заботе и точности

Ответы на частые вопросы

  • Чем двухэтапная имплантация отличается от одноэтапной?

    Числом хирургических визитов. При двухэтапной имплант сначала полностью закрывают десной и раскрывают отдельным визитом через 3–6 месяцев. При одноэтапной формирователь десны ставят сразу вместе с имплантом, без второго хирургического этапа. Срок приживления в обоих случаях одинаковый — разница именно в числе операций.

  • Двухэтапная и одномоментная имплантация — это одно и то же?

    Нет, это разные параметры протокола. «Двухэтапная» описывает число хирургических визитов — установка и отдельно раскрытие импланта. «Одномоментная» — про время установки относительно удаления зуба: имплант ставят сразу в лунку после удаления, а не через 2–3 месяца заживления лунки. Эти два параметра можно комбинировать по-разному, их обсуждают на консультации отдельно.

  • Больно ли на втором хирургическом этапе?

    Второй этап — короткая операция под местной анестезией: делают небольшой разрез над имплантом и вкручивают формирователь десны. Боли во время процедуры нет, возможен умеренный дискомфорт после, который снимают обычными обезболивающими.

  • Сколько времени занимает весь двухэтапный протокол?

    От установки импланта до фиксации постоянной коронки обычно проходит 4–7 месяцев: 3–6 месяцев на остеоинтеграцию плюс 2–4 недели на формирование десны вокруг формирователя. Точные сроки врач называет по КТ и ходу заживления.

  • Можно ли не оставаться без зуба на время приживления?

    Да, на период между хирургическими этапами при необходимости ставят временную коронку (2 000 ₽), особенно если отсутствующий зуб — в зоне улыбки.

  • Почему врач предлагает именно двухэтапный протокол, а не одноэтапный?

    Чаще всего — из-за среднего или недостаточного объёма кости, состояния после костной пластики или синус-лифтинга, когда закрытое заживление даёт имплантату больше защиты от нагрузки и инфицирования. Решение всегда принимает врач по данным КТ.

  • Какую систему импланта можно поставить по двухэтапному протоколу?

    Любую из трёх систем LT Clinic — Osstem (25 000 ₽), AnyRidge (40 000 ₽) или Straumann (от 55 000 ₽). Двухэтапный протокол одинаково применим ко всем трём брендам.

  • Сколько стоит двухэтапная имплантация под ключ?

    Цена зависит от выбранной системы импланта (от 25 000 ₽ до от 55 000 ₽) и типа коронки (металлокерамика — 30 250 ₽). Второй хирургический этап и формирователь десны входят в стандартный план лечения. Точную смету считают на консультации после КТ.

Остались вопросы?

Подробнее

Удаление нижнего зуба мудрости в Ростове-на-Дону

Удаление нижнего зуба мудрости в Ростове-на-Дону

Удаление нижнего зуба мудрости («восьмёрки») — самая частая операция среди удалений зубов мудрости: этим зубам обычно не хватает места на нижней челюсти, они чаще растут наклонно или горизонтально и чаще вызывают воспаление. 

  • Перед удалением нижней восьмёрки хирург смотрит ОПТГ или, для точной оценки расстояния до нерва, КТ одной челюсти 
  • Костная ткань нижней челюсти плотнее и компактнее, чем верхней: операция физически может занять больше времени и требовать больше усилий хирурга.
  • Хирург берётся за сложные удаления с ретенцией, дистопией и риском вовлечения нижнечелюстного нерва.
Удаление нижнего зуба мудрости в Ростове-на-Дону

Удаление нижнего зуба мудрости («восьмёрки») — самая частая операция среди удалений зубов мудрости: этим зубам обычно не хватает места на нижней челюсти, они чаще растут наклонно или горизонтально и чаще вызывают воспаление. 

  • Перед удалением нижней восьмёрки хирург смотрит ОПТГ или, для точной оценки расстояния до нерва, КТ одной челюсти 
  • Костная ткань нижней челюсти плотнее и компактнее, чем верхней: операция физически может занять больше времени и требовать больше усилий хирурга.
  • Хирург берётся за сложные удаления с ретенцией, дистопией и риском вовлечения нижнечелюстного нерва.

Об услуге.

Нижние зубы мудрости — самые проблемные зубы вообще: к моменту их прорезывания на челюсти обычно уже не остаётся свободного места, поэтому зуб растёт с наклоном (чаще мезиальным, то есть в сторону соседнего зуба) или вовсе горизонтально, упираясь в корень седьмого зуба. Такое положение называют ретенцией или дистопией, и оно встречается на нижней челюсти значительно чаще, чем на верхней.

Ключевая анатомическая особенность нижней челюсти — нижнечелюстной канал, внутри которого проходит нижний альвеолярный нерв. Корни нижних зубов мудрости часто расположены рядом с этим каналом, иногда вплотную к нему. Именно поэтому хирург LT Clinic не удаляет нижнюю восьмёрку «на глаз» — сначала оценивает по снимку, насколько близко корни подходят к каналу с нервом.

Чем удаление нижнего зуба мудрости отличается от других удалений:

  • риск временного или (редко) стойкого онемения губы, подбородка и десны из-за близости корней к нижнечелюстному нерву — специфика именно нижней челюсти;
  • костная ткань нижней челюсти плотная и компактная, поэтому операция часто требует больше времени и усилий, чем на верхней;
  • нижние зубы мудрости чаще растут с наклоном или горизонтально и чаще требуют рассечения десны и распила зуба на фрагменты;
  •  перикоронит — воспаление капюшона десны над непрорезавшимся зубом — на нижней челюсти встречается значительно чаще, чем на верхней.

Почему LT Clinic

КТ-диагностика расстояния до нижнечелюстного нерва

Перед удалением нижней восьмёрки хирург смотрит по КТ или ОПТГ, как расположены корни относительно нижнечелюстного канала: проходит ли канал вплотную к корням, огибает ли их или пересекается с ними на снимке. Это определяет технику удаления и то, стоит ли распиливать зуб на части, чтобы не тянуть корень целиком в сторону нерва.

Работа с плотной костью нижней челюсти

Кость нижней челюсти в области восьмёрки плотнее и компактнее, чем на верхней, поэтому удаление физически может требовать больше усилий и времени, особенно если зуб растёт с наклоном или лежит горизонтально.

Опыт хирурга в сложных случаях ретенции и дистопии

Сложное удаление нижней восьмёрки — наклонное или горизонтальное положение зуба, распил корней, риск близости к нерву — требует опыта челюстно-лицевой хирургии, а не только базовых навыков экстракции.

Опция лечения во сне для тревожных и длительных случаев

Удаление ретинированной нижней восьмёрки иногда занимает больше времени, чем стандартная операция, а часть пациентов испытывают выраженную тревожность перед хирургией зубов мудрости. В таких случаях доступна седация или наркоз с анестезиологом и BIS-мониторингом на оборудовании GE Healthcare.

Когда нужно удалять нижний зуб мудрости: показания

Не каждую нижнюю восьмёрку нужно удалять — если зуб стоит правильно, не мешает соседям и не воспаляется, хирург LT Clinic может предложить наблюдение. Но на практике именно нижние зубы мудрости чаще всего становятся показанием к удалению.

  • повторяющийся перикоронит — воспаление десневого капюшона над непрорезавшимся зубом;
  • мезиальный наклон или горизонтальное положение зуба с давлением на корень седьмого зуба;
  • недостаток места в челюсти, из-за которого зуб не может прорезаться полностью;
  •  киста вокруг коронки непрорезавшегося зуба;
  •  кариес зуба мудрости или соседнего зуба в труднодоступном для лечения месте;
  • рекомендация ортодонта удалить восьмёрку перед или во время лечения брекетами или элайнерами;
  • повторяющаяся боль, отёк щеки или затруднённое открывание рта в области нижней восьмёрки.

Решение об удалении хирург принимает после осмотра и снимка, а не только по жалобам. Если зуб мудрости стоит ровно и не создаёт рисков, врач честно скажет, что срочности нет.

Противопоказания и ограничения

Удаление нижнего зуба мудрости откладывают при острых состояниях полости рта и ряде общих заболеваний — как плановую, так и по возможности экстренную операцию.

Абсолютные противопоказания (удаление не проводят):

  • острый период инфаркта миокарда или инсульта;
  •  тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания в активной фазе.

Относительные ограничения (операцию откладывают или готовят пациента):

  • острое воспаление в полости рта вне зоны удаляемого зуба — сначала снимают острую фазу;
  • беременность — плановое удаление по возможности переносят на второй триместр или на послеродовой период;
  • приём препаратов, разжижающих кровь, — требует согласования с лечащим врачом пациента;
  • выраженная ограниченность открывания рта или острый перикоронит — сначала снимают воспаление, затем удаляют зуб планово.

Отдельно хирург предупреждает о риске временного онемения при близком расположении корней к нижнечелюстному нерву: парестезия губы, подбородка или десны обычно проходит за несколько недель, но в редких случаях восстановление занимает дольше — это честно проговаривают до операции, а не после.

Уход после удаления нижнего зуба мудрости

Лунка после удаления нижней восьмёрки заживает дольше, чем после простого удаления переднего зуба, а при близости корней к нерву врач отдельно объясняет, на что обратить внимание в первые недели.

Что важно соблюдать после операции:

  • не есть и не пить горячее первые 2–3 часа после удаления;
  • не полоскать рот интенсивно первые сутки, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки;
  • прикладывать холод к щеке в первые часы, если появился отёк;
  • не посещать баню, сауну и не заниматься интенсивным спортом 1–2 дня после сложного удаления;
  • принимать назначенные обезболивающие и антисептики по схеме врача;
  • фиксировать, если появилось онемение губы, подбородка или десны, и сообщать об этом на контрольном осмотре.

Специфический риск после удаления нижней восьмёрки — временная парестезия: онемение губы, подбородка или части десны на стороне операции из-за близости корней к нижнечелюстному нерву. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается за несколько недель, но честно предупредим: в редких случаях восстановление занимает дольше, и хирург заранее говорит об этом риске, если видит его на снимке, а не умалчивает о нём.

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости: в чём разница

Анатомия нижней и верхней челюсти разная, и от этого напрямую зависят риски и план удаления зуба мудрости.

Параметр Нижняя челюсть Верхняя челюсть

Основной анатомический риск

близость корней к нижнечелюстному нерву — риск временного или редко стойкого онемения губы и подбородка

близость корней к дну гайморовой пазухи — риск ороантрального сообщения

Плотность костной ткани

плотная, компактная — операция чаще требует больше усилий и времени

более губчатая, пористая — обычно легче удалять, но выше риск перелома тонких стенок альвеолы при сложном случае

Типичное положение зуба мудрости

чаще наклонное (мезиальное) или горизонтальное из-за нехватки места

чаще растёт вертикально или с небольшим отклонением

Диагностика перед сложным удалением

ОПТГ или КТ для оценки расстояния до нижнечелюстного канала

ОПТГ или КТ для оценки расстояния до дна пазухи

Частота сложных случаев

выше — нижние зубы мудрости чаще ретинированы и дистопированы

ниже, хотя тоже встречаются

 

Стоимость простого удаления в LT Clinic одинакова независимо от челюсти — 3 050 ₽. Разница — в диагностике и рисках: на нижней челюсти хирург следит за нервом и плотной костью, на верхней — за пазухой и более пористой костью. Итоговый план в обоих случаях определяет снимок, а не общее правило.

Хирург LT Clinic

Удаление нижних зубов мудрости, включая сложные случаи ретенции, дистопии и близости к нижнечелюстному нерву, в LT Clinic проводит Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он берётся за сложные клинические случаи, в том числе при переломах челюсти, и выполняет сложные удаления зубов.

Перед операцией на нижней восьмёрке врач показывает пациенту снимок и объясняет, где проходит нижнечелюстной канал относительно корней зуба и почему выбрана именно такая техника удаления.

«Нижняя восьмёрка — самый частый повод для сложного удаления, с которым ко мне приходят. Я лучше потрачу время на КТ и подробное объяснение пациенту, чем буду разбираться с осложнением после операции».

Этапы работы

  • 1

    Консультация хирурга (1 000 ₽).
    Осмотр, сбор жалоб, оценка положения зуба мудрости и состояния десны над ним.

  • 2

    Диагностика.
    ОПТГ (1 100 ₽) для общей оценки положения зуба или КТ одной челюсти (3 500 ₽), когда важно точно увидеть расстояние корней до нижнечелюстного канала.

  • 3

    План и смета.
    По снимку хирург определяет, простое удаление или сложное, объясняет, нужен ли распил зуба, и называет стоимость до начала лечения.

  • 4

    Анестезия.
    Местная анестезия — по умолчанию; при высокой тревожности или длительной сложной операции доступно лечение во сне с анестезиологом и BIS-мониторингом.

  • 5

    Удаление.
    Хирург рассекает десну при необходимости, при плотном или наклонном положении зуба делит его на фрагменты и извлекает по частям, контролируя расстояние до нерва.

  • 6

    Контроль и рекомендации.
    После удаления хирург проверяет лунку, при необходимости накладывает швы и объясняет, как ухаживать за областью операции — включая наблюдение за чувствительностью губы и подбородка 

Совет врача

«На нижней восьмёрке я смотрю снимок не для галочки, а чтобы понять, где именно проходит канал с нервом. Если корень рядом с каналом, меняю технику: делю зуб на фрагменты и убираю их по очереди, а не выкручиваю целиком».

Истории пациентов

Игорь, 29 лет

Нижняя восьмёрка слева резалась боком года два, десна периодически воспалялась. На консультации хирург сделал КТ и показал, что корень проходит близко к каналу с нервом, поэтому предложил разделить зуб на части при удалении, чтобы не тянуть корень целиком. Честно предупредили про возможное временное онемение губы. Сделали под местной анестезией, заняло дольше, чем я представлял, но без боли. Губа была слегка онемевшая около трёх недель, потом чувствительность вернулась полностью. Смету озвучили сразу после снимка, доплат не было.

Цены

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Врачи LT Clinic

Репутация, построенная на заботе и точности

Ответы на частые вопросы

  • Больно ли удалять нижний зуб мудрости?

    Во время операции боли нет — её проводят под местной анестезией. При выраженной тревожности или длительной сложной операции доступно лечение во сне с анестезиологом. После анестезия отходит, и возможен дискомфорт несколько дней, который снимают назначенными обезболивающими.

  • Правда ли, что нижний зуб мудрости удалять сложнее, чем верхний?

    Чаще да: нижние зубы мудрости реже прорезываются правильно, костная ткань нижней челюсти плотнее, а корни могут быть близко к нижнечелюстному нерву. Именно поэтому диагностика по снимку перед удалением нижней восьмёрки особенно важна.

  • Сколько стоит удаление нижнего зуба мудрости?

    Простое удаление — 3 050 ₽. Сложное удаление (ретенция, дистопия, распил корней) оценивают индивидуально после диагностики — фиксированной цены на него нет.

  • Может ли после удаления онеметь губа или подбородок?

    Да, если корни зуба расположены близко к нижнечелюстному нерву. Обычно это временная парестезия, которая проходит за несколько недель. Хирург видит риск заранее на снимке и предупреждает о нём до операции.

  • Нужно ли обязательно делать КТ перед удалением нижней восьмёрки?

    Для простых случаев иногда достаточно ОПТГ (1 100 ₽). КТ (3 500 ₽) назначают, когда важно точно увидеть расстояние корней до нижнечелюстного канала — это снижает риск осложнений при сложном удалении.

  • Можно ли удалить нижний зуб мудрости во сне?

    Да, в LT Clinic доступна седация и наркоз с анестезиологом и BIS-мониторингом. Стоимость складывается из вход/выхода наркоза (8 500 ₽), анестезии (290 ₽/мин) и мониторинга (3 500 ₽).

  • Сколько заживает лунка после удаления нижнего зуба мудрости?

    При простом удалении лунка заживает за 1–2 недели, отёк и дискомфорт проходят за 3–5 дней. При сложном удалении с распилом зуба заживление может занять дольше — сроки хирург называет индивидуально по снимку.

  • Что нельзя делать после удаления нижнего зуба мудрости?

    Нельзя интенсивно полоскать рот первые сутки, есть и пить горячее в первые часы, посещать баню и заниматься спортом 1–2 дня после сложного удаления. Это снижает риск альвеолита и лишнего давления на лунку.

Остались вопросы?

Подробнее

Одноэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Одноэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Одноэтапная имплантация — это протокол хирургической установки импланта, при котором имплант вживляют в кость сразу вместе с формирователем десны (трансгингивальной насадкой), выступающим над слизистой. Пациенту не нужен второй небольшой разрез спустя несколько месяцев, чтобы «открыть» имплант и прикрутить формирователь, как при классическом двухэтапном протоколе. 

  • Один хирургический визит на установку вместо двух — не нужна повторная операция для раскрытия импланта.
  • Срок остеоинтеграции (3–6 месяцев) не меняется: сокращается число операций, а не общий срок лечения.
  • Протокол доступен для любой из трёх систем имплантов в клинике
  • По итогам приёма вы получаете диагноз, план лечения и предварительную смету.
  • Для уточнения диагноза врач может назначить визиографию, ОПТГ, КТ или чекап с Diagnocat.
Одноэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Одноэтапная имплантация — это протокол хирургической установки импланта, при котором имплант вживляют в кость сразу вместе с формирователем десны (трансгингивальной насадкой), выступающим над слизистой. Пациенту не нужен второй небольшой разрез спустя несколько месяцев, чтобы «открыть» имплант и прикрутить формирователь, как при классическом двухэтапном протоколе. 

  • Один хирургический визит на установку вместо двух — не нужна повторная операция для раскрытия импланта.
  • Срок остеоинтеграции (3–6 месяцев) не меняется: сокращается число операций, а не общий срок лечения.
  • Протокол доступен для любой из трёх систем имплантов в клинике
  • По итогам приёма вы получаете диагноз, план лечения и предварительную смету.
  • Для уточнения диагноза врач может назначить визиографию, ОПТГ, КТ или чекап с Diagnocat.

Об услуге.

При одноэтапном протоколе хирург вживляет имплант в кость и сразу же устанавливает на него формирователь десны — небольшую насадку, которая выступает над поверхностью десны. Слизистую вокруг неё не ушивают наглухо: десна заживает уже вокруг выступающей части, а не поверх полностью скрытого импланта.

Это отличает одноэтапный протокол от классического (двухэтапного): там имплант на время приживления полностью закрывают десной, и спустя 3–6 месяцев хирургу нужен второй, пусть и небольшой, разрез, чтобы найти имплант под слизистой и прикрутить формирователь. Одноэтапный протокол убирает именно этот второй хирургический визит.

Чем одноэтапный протокол отличается от классического двухэтапного:

  • формирователь десны устанавливают сразу при вживлении импланта, а не вторым разрезом спустя месяцы;
  • пациенту нужен один хирургический визит на установку вместо двух;
  • десна формирует контур вокруг импланта с первых недель, а не отдельным этапом после раскрытия;
  • срок остеоинтеграции (3–6 месяцев) остаётся тем же — сокращается число операций, а не биологические сроки заживления;
  • подходит не при любом состоянии кости: решение принимает хирург по КТ и клинической картине.

Почему LT Clinic

Меньше хирургических визитов

При классическом протоколе пациенту нужны как минимум две операции: установка импланта и, спустя 3–6 месяцев, отдельный разрез для раскрытия импланта и установки формирователя. Одноэтапный протокол убирает второй визит: формирователь уже стоит с момента установки импланта.

Десна формируется вокруг импланта сразу

Формирователь десны, установленный сразу, задаёт форму десневой манжеты вокруг будущей коронки с первых недель заживления, а не отдельным этапом после раскрытия импланта.

Гибкость выбора системы импланта

Одноэтапно можно установить любую из трёх систем LT Clinic — Osstem, AnyRidge или Straumann

Меньше визитов для пациентов с ограниченным временем

Для пациентов, которые приезжают издалека, плотно заняты или просто не хотят лишний раз ложиться под хирургический инструмент, сокращение числа операций — практическое, а не только клиническое преимущество.

Кому подходит одноэтапная имплантация: показания

Одноэтапный протокол выбирают не по желанию пациента, а по клинической картине: ключевое условие — достаточная плотность и объём кости для устойчивой первичной фиксации импланта сразу при установке, без укрытия его десной на время заживления.

  • достаточный объём и плотность кости, дающие хорошую первичную стабильность импланта сразу при установке;
  • отсутствие необходимости в костной пластике перед имплантацией;
  • потеря одного зуба при хорошем состоянии костного гребня;
  • отсутствие нескольких зубов подряд, если объём кости в этой зоне достаточен;
  • желание пациента сократить число хирургических визитов и операций;
  • ограниченное время на лечение — важно уменьшить количество приёмов у хирурга.

Подходит ли вам одноэтапный протокол, хирург определяет после КТ и осмотра. Если плотности кости недостаточно для надёжной фиксации без укрытия импланта, врач предложит классический двухэтапный протокол — это не хуже, а просто более подходящий вариант для конкретной кости.

Противопоказания и ограничения

Общие противопоказания к одноэтапной имплантации совпадают с противопоказаниями к имплантации в целом. Дополнительно учитывается состояние кости — именно оно определяет, можно ли обойтись без укрытия импланта десной.

Абсолютные противопоказания (имплант не ставят):

  • тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
  •  онкология в активной фазе и период лучевой терапии челюстей;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжёлые психические расстройства, мешающие лечению и уходу за имплантом.

Относительные ограничения (протокол откладывают, готовят пациента или меняют на двухэтапный):

  • невылеченный кариес и воспаление дёсен;
  • курение в большом объёме, замедляющее заживление;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • недостаточная плотность кости для надёжной первичной фиксации без укрытия импланта — в этом случае хирург выбирает классический двухэтапный протокол вместо одноэтапного.

Большинство относительных ограничений врач устраняет до операции. Финальное решение — одноэтапный или двухэтапный протокол — LT Clinic всегда принимает по результатам КТ, а не заранее.

Уход после одноэтапной имплантации

Срок службы импланта при одноэтапном протоколе зависит от тех же факторов, что и при классическом: гигиена и регулярные осмотры важнее, чем сама хирургическая техника.

Что помогает импланту служить дольше:

  • чистите зубы дважды в день и проходите межзубные промежутки ёршиком или нитью;
  • аккуратно очищайте область вокруг формирователя десны, не травмируя её;
  •  используйте ирригатор — он вымывает налёт из-под коронки и вокруг десны;
  • в первые дни после операции ешьте мягкую пищу и не грейте зону импланта;
  • сократите или бросьте курение на период заживления;
  • приходите на профгигиену и осмотр каждые полгода.

Главный риск для любого импланта на дистанции — периимплантит, воспаление кости вокруг винта из-за налёта. Поскольку при одноэтапном протоколе формирователь десны открыт в полость рта с самого начала, аккуратная гигиена вокруг него особенно важна в первые недели. Регулярные осмотры в LT Clinic позволяют заметить воспаление на ранней стадии.

Одноэтапный и двухэтапный протокол: как выбирают

Оба протокола в LT Clinic приводят к одному результату — приживлённому импланту с коронкой. Разница — в числе операций и требованиях к кости, а не в качестве итогового результата.

Критерий Одноэтапный протокол Двухэтапный протокол

Число хирургических визитов на установку

1 (имплант ставят сразу с формирователем десны)

2 (установка импланта, затем раскрытие спустя 3–6 месяцев)

Общий срок остеоинтеграции

3–6 месяцев

3–6 месяцев — тот же срок

Требования к кости

нужна хорошая первичная стабильность сразу при установке

подходит и при более скромном объёме и плотности кости

Состояние импланта во время заживления

открыт в полость рта через формирователь десны

полностью закрыт десной

Формирование десневой манжеты

начинается сразу вокруг формирователя

отдельным этапом после раскрытия импланта

 

Одноэтапный протокол не «лучше» двухэтапного — он подходит не всем клиническим случаям. Если кость плотная и объёма достаточно, одноэтапный протокол сокращает число операций. Если кость рыхлая или объёма недостаточно, надёжнее классический двухэтапный протокол, при котором имплант заживает под защитой десны. Выбор всегда делает хирург по КТ, а не пациент по предпочтению.

Имплантолог LT Clinic

Решение о протоколе — одноэтапном или двухэтапном — принимает Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он работает со сложными случаями: узкий костный гребень, дефицит кости, установка нескольких имплантов и протоколы полного протезирования.

Перед операцией врач показывает пациенту КТ-снимок и объясняет, почему выбран тот или иной протокол: достаточно ли плотности кости для одноэтапной установки или лучше закрыть имплант десной по классической схеме.

«Я не выбираю протокол заранее — сначала смотрю КТ. Одноэтапная имплантация удобнее для пациента числом визитов, но она работает только там, где кость даёт мне уверенную первичную стабильность. Здоровье кости важнее удобства графика». 

Этапы работы

  • 1

    Консультация и диагностика.
    Хирург-имплантолог осматривает полость рта, вы делаете КТ челюсти (3 500 ₽) или проходите чекап с КТ и ИИ-диагностикой Diagnocat за 1 000 ₽. По снимку врач оценивает плотность и объём кости и решает, подходит ли одноэтапный протокол.

  • 2

    План и смета.
    Вы получаете план лечения с фиксированной сметой: какая система импланта (Osstem, AnyRidge или Straumann), какой протокол, какая коронка и в какие сроки.

  • 3

    Установка импланта с формирователем десны.
    Хирург вживляет имплант в кость и сразу устанавливает формирователь десны, который выступает над слизистой. Операция проходит под местной анестезией, по показаниям или желанию — во сне, с BIS-мониторингом.

  • 4

    Заживление десны вокруг формирователя.
    В первые недели десна заживает вокруг уже установленного формирователя и принимает нужный контур.

  • 5

    Остеоинтеграция.
    Имплант срастается с костью 3–6 месяцев — этот срок такой же, как при классическом протоколе. При необходимости на это время ставят временную коронку (2 000 ₽).

  • 6

    Протезирование.
    После приживления ортопед снимает слепок и фиксирует постоянную коронку на уже стоящий формирователь — без дополнительной операции по раскрытию импланта.

  • 7

    Контрольные осмотры.
    Врач проверяет имплант и состояние десны вокруг него на плановых визитах.

Совет врача

«Когда формирователь стоит с самого начала, десна привыкает к правильному контуру заранее. К моменту протезирования мне и ортопеду проще получить аккуратный десневой край».

Истории пациентов

Максим, 39 лет

Потерял жевательный зуб на нижней челюсти и боялся именно количества операций — работа плотная, лишний раз отпрашиваться не хотелось. На консультации в LT Clinic сделали КТ, врач посмотрел снимок и сказал, что кость достаточно плотная для одноэтапного протокола: имплант поставят сразу с формирователем десны, и второй операции для его раскрытия не будет. Выбрал AnyRidge, посчитали смету сразу на консультации. Операция заняла меньше времени, чем я ожидал, десна зажила спокойно. Через несколько месяцев жду коронку — по плану, без сюрпризов.

Цены

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Врачи LT Clinic

Репутация, построенная на заботе и точности

Ответы на частые вопросы

  • Чем одноэтапная имплантация отличается от двухэтапной?

    Числом хирургических визитов на установку. При одноэтапном протоколе имплант ставят сразу с формирователем десны — второй разрез для его раскрытия спустя месяцы не нужен. При двухэтапном имплант полностью закрывают десной и раскрывают отдельной небольшой операцией через 3–6 месяцев. Срок приживления импланта в кости при этом одинаковый.

  • Это то же самое, что одномоментная имплантация?

    Нет, это разные протоколы про разные вещи. Одноэтапная — про число хирургических визитов на установку самого импланта. Одномоментная — про то, когда имплант ставят относительно удаления зуба: сразу в лунку после удаления, в один визит, а не через 2–3 месяца заживления. Эти два протокола можно сочетать или использовать по отдельности — решает хирург по конкретному случаю.

  • Больно ли ставить имплант одноэтапным способом?

    Операцию проводят под местной анестезией, во время установки боли нет. По желанию или показаниям имплантацию делают во сне, с BIS-мониторингом под контролем анестезиолога. После операции возможен умеренный дискомфорт, его снимают обычными обезболивающими.

  • Сколько стоит одноэтапная имплантация под ключ?

    Доплаты за сам одноэтапный протокол нет: цена складывается из стоимости выбранной системы импланта (Osstem — 25 000 ₽, AnyRidge — 40 000 ₽, Straumann — от 55 000 ₽) и коронки. Точную смету считают на консультации после КТ.

  • Сколько времени займёт всё лечение?

    Остеоинтеграция занимает 3–6 месяцев независимо от протокола — одноэтапная имплантация не ускоряет это биологическое заживление. Выигрыш в том, что не нужно закладывать время и визит на отдельную операцию по раскрытию импланта.

  • Можно ли поставить одноэтапно любую систему — Osstem, AnyRidge или Straumann?

    В подходящих клинических случаях — да, все три системы можно установить одноэтапно, если это позволяет конструкция конкретного импланта и состояние кости. Выбор системы и протокола хирург делает вместе на основании КТ.

  • Кому не подходит одноэтапный протокол?

    Пациентам с недостаточной плотностью или объёмом кости, при которых нельзя гарантировать надёжную первичную стабильность импланта сразу при установке. В этом случае хирург выберет классический двухэтапный протокол, чтобы имплант заживал под защитой десны.

  • Нужно ли будет снова оперироваться через несколько месяцев?

    При одноэтапном протоколе — нет, отдельной операции по раскрытию импланта не требуется: формирователь десны уже стоит с момента установки. Через 3–6 месяцев после приживления ортопед просто снимает слепок и фиксирует коронку.

Остались вопросы?

Подробнее

Одномоментная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Одномоментная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Одномоментная имплантация — это установка импланта сразу в лунку удалённого зуба, в тот же визит, а не отдельной операцией спустя месяцы.

  • Удаление и установка импланта проходят за один хирургический визит, а не за два, разделённых 2–3 месяцами ожидания
  • Коронку на такой имплант после обычного срока приживления 3–6 месяцев — это не «имплант с зубом за один день».
  • Можно установить имплант Osstem, AnyRidge или Straumann — выбор системы не зависит от протокола.
Одномоментная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Одномоментная имплантация — это установка импланта сразу в лунку удалённого зуба, в тот же визит, а не отдельной операцией спустя месяцы.

  • Удаление и установка импланта проходят за один хирургический визит, а не за два, разделённых 2–3 месяцами ожидания
  • Коронку на такой имплант после обычного срока приживления 3–6 месяцев — это не «имплант с зубом за один день».
  • Можно установить имплант Osstem, AnyRidge или Straumann — выбор системы не зависит от протокола.

Об услуге.

Одномоментная имплантация — это протокол, при котором имплант устанавливают в лунку удалённого зуба в течение одного визита, сразу после того как хирург извлёк корень. Классическая схема устроена иначе: сначала зуб удаляют, лунке дают зажить 2–3 месяца, кость заполняет пустое пространство, и только потом отдельной операцией ставят имплант.

Идея протокола — использовать естественную форму и объём кости лунки, пока она ещё не начала перестраиваться после удаления. Хирург вживляет имплант в кость за верхушкой корня, а пространство между имплантом и стенками лунки при необходимости заполняет костнозамещающим материалом.

Одномоментную имплантацию не стоит путать с одноэтапной или двухэтапной имплантацией — это термины про другое: сколько хирургических этапов проходит сама установка импланта (сразу с формирователем десны или классически, с раскрытием через несколько месяцев), а не про момент относительно удаления зуба. Имплант, установленный одномоментно, в свою очередь можно вести и по одноэтапному, и по двухэтапному протоколу — эти два параметра выбирают независимо друг от друга.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической схемы:

  • меньше визитов на хирургические этапы — один вместо двух;
  • короче общий срок лечения — не нужно ждать заживления пустой лунки перед установкой импланта;
  • решение принимают по снимку в день удаления, а не спустя месяцы после него;
  •  требования к состоянию лунки и объёму кости строже, чем при установке в уже зажившую кость.

Почему LT Clinic

Меньше визитов и меньше операций

При классической схеме пациент проходит через удаление, ждёт заживления лунки, а затем отдельно приходит на операцию по установке импланта — это минимум два визита с хирургическим вмешательством. При одномоментном протоколе оба этапа объединяют в один визит.

Короче общий срок лечения

Классическая схема добавляет к лечению 2–3 месяца ожидания заживления пустой лунки, прежде чем вообще можно приступать к имплантации. Одномоментный протокол убирает этот интервал: имплант начинает приживаться сразу после удаления.

Кость лунки используется, пока не перестроилась

После удаления зуба кость лунки постепенно теряет объём — часть костной стенки атрофируется в первые месяцы. Одномоментная установка происходит до того, как этот процесс успевает существенно изменить форму лунки.

Диагностика по КТ снимает основной риск

Перед решением об одномоментной установке хирург обязательно назначает КТ, а не ограничивается панорамным снимком (ОПТГ) — только объёмный снимок показывает точный объём кости за корнем и состояние стенок лунки.

Три системы имплантов на выбор

При благоприятной клинической картине имплант можно установить любой из трёх линеек LT Clinic: Osstem, AnyRidge или Straumann.

Кому подходит одномоментная имплантация: показания

Одномоментную имплантацию рассматривают не при любом удалении зуба — решение принимает хирург по клинической картине лунки и результатам КТ.

  •  удаление зуба по показаниям: разрушение коронки, перелом корня, безуспешное лечение канала;
  • стенки лунки удаляемого зуба целые, без значительных дефектов;
  • нет активного гнойного воспаления в зоне удаления;
  • достаточный объём кости за верхушкой корня для устойчивой первичной фиксации импланта;
  •  желание пациента сократить число хирургических визитов и общий срок лечения;
  • отсутствие общих противопоказаний к имплантации.

Подходит ли одномоментная имплантация именно вашему случаю, хирург определяет только после осмотра лунки и КТ — по одному панорамному снимку такое решение не принимают.

Противопоказания и ограничения

Одномоментную установку откладывают чаще, чем имплантацию в целом — у неё есть отдельные ограничения, связанные именно с состоянием лунки после удаления.

Абсолютные противопоказания (одномоментную установку не проводят):

  • острое гнойное воспаление в области удаляемого зуба — нагноившаяся киста или острый периодонтит с гноетечением;
  • тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • онкология в активной фазе.

Относительные ограничения (сначала удаляют зуб классическим способом, имплант ставят позже):

  • значительное разрушение стенок лунки, из-за которого имплант негде зафиксировать;
  •  недостаточный объём кости за пределами лунки для первичной стабильности;
  • выраженное хроническое воспаление в области корня без острого нагноения — решает хирург по КТ;
  • общее состояние здоровья, требующее подготовки перед плановой операцией.

Если одномоментная установка невозможна, это не значит отказ от импланта вообще — просто сначала удаляют зуб, дают лунке зажить 2–3 месяца и ставят имплант классическим способом. Обе схемы в LT Clinic ведёт один и тот же хирург.

Восстановление после одномоментной имплантации

После одномоментной установки заживают одновременно и лунка, и зона вокруг импланта — в первые дни это требует более бережного отношения, чем после простого удаления.

Что важно соблюдать после операции:

  • не есть и не пить горячее первые 2–3 часа после операции;
  • не полоскать рот интенсивно первые сутки, чтобы не сместить сгусток и не повредить область установки;
  • прикладывать холод к щеке в первые часы при отёке;
  •  не нагружать зону операции жеванием несколько дней, есть мягкую пищу;
  • принимать назначенные обезболивающие и антисептики по схеме врача;
  • прийти на контрольный осмотр в назначенный хирургом срок, не дожидаясь боли.

Главный риск на этом этапе — расхождение краёв лунки или воспаление в области импланта, если ткани приживаются не так, как ожидалось. Поэтому в первые недели после одномоментной установки контрольные осмотры у хирурга особенно важны — вовремя замеченная проблема не мешает импланту прижиться в дальнейшем.

Одномоментная имплантация или классическая схема: как выбрать

Обе схемы в LT Clinic ведёт один хирург — выбор зависит не от предпочтений, а от состояния лунки и кости после удаления.

Параметр Одномоментная имплантация Классическая схема

Число визитов на хирургические этапы

один визит: удаление и установка импланта вместе

два визита: сначала удаление, затем отдельная операция по установке импланта

Общий срок лечения

короче — без периода ожидания заживления пустой лунки

длиннее — 2–3 месяца ожидания между удалением и имплантацией

Требования к лунке и кости

стенки лунки целые, нет гнойного воспаления, достаточный объём кости за корнем

требования мягче — имплант ставят уже в зажившую кость

Когда применяют

удаление без острого воспаления и разрушения стенок лунки

острое воспаление, значительное разрушение стенок лунки, недостаточный объём кости

 

Одномоментную имплантацию выбирают, когда лунка и кость это позволяют, — она экономит время и число операций. Если в области удаляемого зуба есть острое воспаление или стенки лунки разрушены, безопаснее сначала завершить удаление, дать тканям зажить и установить имплант отдельным визитом. Точный ответ даёт КТ и осмотр лунки на операции.

Врач

Одномоментную имплантацию в LT Clinic проводит Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он выполняет и сложные удаления, и имплантацию — для комбинированной процедуры это одно из ключевых условий: обе части операции проводит один и тот же врач, а не два разных специалиста в разные дни.

На консультации перед решением об одномоментной установке врач показывает пациенту КТ, объясняет состояние кости и лунки и честно говорит, если ситуация требует классической схемы вместо одномоментной.

«Одномоментная имплантация — это не про то, чтобы сэкономить на диагностике, а наоборот: решение принимается только после точной КТ. Я скорее предложу пациенту подождать 2–3 месяца и поставить имплант классическим способом, чем рискну установкой в лунку, которая для этого не готова».

Этапы работы

  • 1

    Консультация и диагностика.
    Хирург осматривает зуб и назначает КТ (3 500 ₽) — панорамного снимка недостаточно, чтобы оценить объём кости за корнем и состояние стенок лунки. Вместо отдельного КТ можно пройти чекап с КТ и Diagnocat за 1 000 ₽.

  • 2

    Оценка возможности одномоментной установки.
    По снимку хирург решает, можно ли ставить имплант сразу после удаления, или лунке сначала нужно зажить.

  • 3

    Удаление зуба.
    Хирург извлекает зуб или корень — простое удаление стоит 3 050 ₽, сложное оценивают по диагностике.

  • 4

    Установка импланта.
    Сразу после удаления, в той же операции, хирург вживляет имплант выбранной системы (Osstem, AnyRidge или Straumann) в кость за верхушкой корня, при необходимости заполняет пространство между имплантом и стенками лунки костнозамещающим материалом.

  • 5

    Остеоинтеграция.
    Имплант срастается с костью 3–6 месяцев — так же, как и при классическом протоколе. В большинстве случаев коронку на этот период не фиксируют; необходимость временной конструкции хирург обсуждает отдельно.

  • 6

    Протезирование.
    После приживления хирург устанавливает абатмент, ортопед фиксирует постоянную коронку.

  • 7

    Контрольные осмотры.
    Хирург проверяет состояние импланта и десны вокруг него на плановых визитах.

Совет врача

«Я принимаю решение об одномоментной установке только по КТ и после того, как своими глазами увижу лунку на операции. Если стенки повреждены больше, чем показал снимок, я не рискую и перехожу на классическую схему — так безопаснее для результата».

Истории пациентов

Марина, 39 лет

Разрушился корень переднего зуба после старой травмы, спасти его лечением канала не получилось. Боялась, что после удаления придётся несколько месяцев ходить без зуба. На консультации хирург сделал КТ, посмотрел стенки лунки и объём кости за корнем и сказал, что можно поставить имплант в тот же день, что и удалить зуб. Сразу предупредил: коронку на имплант поставят не сразу, а после обычного срока приживления — я почему-то думала, что «одномоментно» значит «сразу с зубом». Выбрала имплант AnyRidge, операция прошла одним визитом. Сейчас жду приживления, временного дискомфорта после операции было немного.

Цены

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Врачи LT Clinic

Репутация, построенная на заботе и точности

Ответы на частые вопросы

  • Одномоментная имплантация — это то же самое, что имплантация с немедленной нагрузкой коронкой?

    Нет, это разные вещи. Одномоментная имплантация — про момент установки импланта: сразу после удаления зуба, в один визит. Немедленная нагрузка — про то, когда на имплант ставят коронку. При одномоментной установке коронку в большинстве случаев всё равно фиксируют позже, после обычного срока приживления 3–6 месяцев; раннюю нагрузку хирург рассматривает отдельно, по КТ и первичной стабильности импланта, и это не типовое решение.

  • Чем одномоментная имплантация отличается от одноэтапной и двухэтапной?

    Это термины про разные вещи. Одномоментная — про то, когда имплант ставят относительно удаления зуба: сразу, а не через 2–3 месяца. Одноэтапная и двухэтапная — про число хирургических этапов самой установки импланта: сколько раз открывают десну в ходе операции, а не про удаление зуба вообще. Имплант, установленный одномоментно, можно вести как по одноэтапному, так и по двухэтапному протоколу — эти параметры выбирают независимо.

  • Больно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

    Операцию проводят под местной анестезией, во время удаления и установки боли нет. После того как анестезия отходит, возможен умеренный дискомфорт несколько дней — его снимают назначенными обезболивающими.

  • Сколько стоит одномоментная имплантация?

    Фиксированной цены нет — смета складывается из удаления (простое — 3 050 ₽, сложное — по диагностике) и выбранной системы импланта (Osstem — 25 000 ₽, AnyRidge — 40 000 ₽, Straumann — от 55 000 ₽). Итоговую сумму называют после КТ и осмотра.

  • Всегда ли можно поставить имплант сразу после удаления?

    Нет. Одномоментная установка возможна только при целых стенках лунки, отсутствии гнойного воспаления и достаточном объёме кости за корнем. Если хотя бы одно условие не выполняется, сначала удаляют зуб, дают лунке зажить 2–3 месяца и ставят имплант классическим способом.

  • Нужно ли делать КТ перед одномоментной имплантацией?

    Да, обязательно. Панорамного снимка (ОПТГ) недостаточно — только КТ показывает точный объём кости за верхушкой корня и состояние стенок лунки, по которым хирург принимает решение.

  • Сколько времени займёт всё лечение — от удаления до постоянной коронки?

    Сама операция — удаление и установка импланта — один визит. Дальше 3–6 месяцев занимает приживление импланта, и только после этого ставят абатмент и постоянную коронку. По сравнению с классической схемой лечение короче на 2–3 месяца ожидания между удалением и имплантацией.

  • Какую систему импланта можно поставить одномоментно?

    Любую из трёх систем LT Clinic — Osstem, AnyRidge или Straumann. Протокол установки (одномоментно или в зажившую лунку) и выбор системы импланта — независимые решения, их обсуждают на консультации отдельно.

Остались вопросы?

Подробнее

Лечение зубов при дентофобии в Ростове-на-Дону

Лечение зубов при дентофобии в Ростове-на-Дону

Дентофобия — это сильный, часто иррациональный страх перед лечением зубов, из-за которого человек годами откладывает визит к стоматологу, а проблемы с зубами за это время накапливаются.

  •       Глубину сна контролируют по BIS-индексу в реальном времени на оборудовании GE Healthcare.
  •       Всё время рядом со стоматологом работает отдельный анестезиолог с дополнительной подготовкой по анестезии у детей и ИВЛ в стоматологии.
  •       Лечение во сне в LT Clinic доступно взрослым и подросткам от 14 лет.
Лечение зубов при дентофобии в Ростове-на-Дону

Дентофобия — это сильный, часто иррациональный страх перед лечением зубов, из-за которого человек годами откладывает визит к стоматологу, а проблемы с зубами за это время накапливаются.

  •       Глубину сна контролируют по BIS-индексу в реальном времени на оборудовании GE Healthcare.
  •       Всё время рядом со стоматологом работает отдельный анестезиолог с дополнительной подготовкой по анестезии у детей и ИВЛ в стоматологии.
  •       Лечение во сне в LT Clinic доступно взрослым и подросткам от 14 лет.

Об услуге.

Дентофобия — это не «просто не любит стоматологов», а выраженная тревога или паника при мысли о лечении зубов: учащённое сердцебиение, тошнота, иногда паническая атака уже в кресле или даже в коридоре клиники. Она формируется по-разному: неудачный опыт в детстве, боль на прошлом приёме, рвотный рефлекс, страх звуков бормашины или просто ощущение полной беспомощности, пока во рту работают инструменты. Итог одинаковый — человек переносит визит к врачу годами, а кариес за это время становится пульпитом, а пульпит — периодонтитом.

Лечение во сне убирает не саму причину страха, а необходимость с ней бороться силой воли. Пациент засыпает медикаментозно, а стоматолог работает столько, сколько нужно, — без того, чтобы человек считал минуты и терпел звук инструментов. Анестезиолог всё это время находится рядом и отвечает только за безопасность и глубину сна, не за саму стоматологию.

Чем лечение во сне при дентофобии отличается от обычного «полечим под местной анестезией, потерпите»:

  •       пациент не находится в сознании во время манипуляций и не запоминает сам процесс;
  •       объём лечения за один визит можно увеличить — не нужно растягивать на несколько отдельных приёмов, каждый из которых пациент переживает заново;
  •       глубину сна контролирует отдельный специалист-анестезиолог, а не стоматолог «между делом»;
  •       решение о медикаментозном сне принимают заранее, на консультации, а не экстренно, если пациент запаниковал в кресле.

Почему LT Clinic

Медикаментозный сон вместо «соберитесь и потерпите»

Медикаментозный сон снимает саму необходимость контролировать себя в кресле: пациент засыпает до начала манипуляций и просыпается уже после их окончания.

BIS-мониторинг глубины сна на оборудовании GE Healthcare

Глубину медикаментозного сна в LT Clinic контролируют по BIS-индексу — числовому показателю от 0 до 100, который аппарат GE Healthcare считает по электрической активности мозга через датчик на лбу пациента. 

Больше работы за один визит — меньше поводов возвращаться к страху

Пока пациент под сном, стоматолог может сделать за один приём то, на что при местной анестезии ушло бы несколько отдельных визитов: пролечить несколько зубов, провести многоканальное лечение или сложное удаление за одну сессию.

Отдельный анестезиолог, а не стоматолог «за двоих»

В LT Clinic лечение во сне всегда ведут два специалиста параллельно: стоматолог занимается зубами, анестезиолог — исключительно состоянием пациента и глубиной сна. 

Доступно и взрослым, и подросткам от 14 лет

В LT Clinic лечение во сне доступно пациентам от 14 лет, что удобно для семей, которые уже наблюдаются в детской стоматологии «Бобрёнок» и переходят во взрослую клинику.

Кому подходит лечение зубов во сне при дентофобии

Лечение во сне в LT Clinic предлагают не «всем подряд для комфорта», а прежде всего тем, кому обычный приём даётся тяжело психологически или физически.

  •       выраженный страх перед лечением зубов, из-за которого человек годами откладывает визит к стоматологу;
  •       паническая атака или предобморочное состояние в кресле стоматолога в прошлом;
  •       сильный рвотный или кашлевой рефлекс, который мешает работать в полости рта под местной анестезией;
  •       негативный опыт в другой клинике: боль, грубое обращение, ощущение потери контроля;
  •       большой объём лечения, который тяжело выдержать за несколько отдельных визитов;
  •       трудности с сотрудничеством у пациентов с некоторыми неврологическими и психиатрическими особенностями (по согласованию с анестезиологом);
  •       желание пройти неприятный этап лечения «одним разом», не растягивая тревожное ожидание на месяцы.

Подходит ли лечение во сне именно вам, решают вместе стоматолог и анестезиолог на консультации — по объёму работы, общему состоянию здоровья и разговору о том, что именно вызывает страх.

Противопоказания и ограничения

Медикаментозный сон и наркоз — это анестезиологическая процедура со своими ограничениями, отдельными от стоматологических. Точный список анализов и противопоказаний для конкретного пациента определяет анестезиолог на очной консультации.

Абсолютные противопоказания (лечение во сне не проводят):

  •       тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца, лёгких, печени или почек;
  •       подтверждённая аллергия на используемые анестетики или препараты для седации;
  •       острые инфекционные заболевания в активной фазе;
  •       состояние алкогольного или наркотического опьянения на момент приёма.

Относительные ограничения (процедуру откладывают или готовят пациента):

  •       ОРВИ, температура, обострение хронических заболеваний — приём переносят до выздоровления;
  •       беременность — вопрос решают индивидуально, чаще откладывают на послеродовой период;
  •       плотный приём пищи менее чем за 6 часов до процедуры — наркоз требует пустого желудка;
  •       приём отдельных лекарств, несовместимых с анестезией, — уточняют заранее у анестезиолога.

Поэтому перед лечением во сне анестезиолог всегда собирает анамнез и при необходимости просит анализы или заключение смежного врача — это снижает риски и для пациентов с дентофобией не является лишней бюрократией, а частью безопасности.

Восстановление после лечения во сне

После медикаментозного сна или наркоза организм отходит от препаратов постепенно, даже если пациент чувствует себя бодрым сразу после пробуждения.

Что важно учесть в день процедуры и после неё:

  •       запланируйте, чтобы вас забрал из клиники близкий человек — самостоятельно за руль в день процедуры садиться нельзя;
  •       не принимайте важных решений и не подписывайте документы в первые часы после пробуждения — концентрация внимания ещё снижена;
  •       первые сутки избегайте алкоголя и не смешивайте препараты с другими лекарствами без согласования с врачом;
  •       первый приём пищи после наркоза — лёгкий, без горячего и твёрдого, если стоматолог не дал других рекомендаций по зоне лечения;
  •       если предстоит следующий визит без седации, обсудите с анестезиологом, через сколько дней это безопасно.

Главный риск в первые часы после наркоза — не со стороны зубов, а остаточная сонливость, головокружение или тошнота от препаратов. Это ожидаемо и обычно проходит за несколько часов; клиника не отпускает пациента, пока анестезиолог не убедится, что он полностью пришёл в себя.

Анестезиолог LT Clinic

Лечение зубов во сне при дентофобии в LT Clinic ведёт Эдуард Климов, анестезиолог со стажем 11 лет, с дополнительной подготовкой по анестезии у детей и искусственной вентиляции лёгких в стоматологии. Он отвечает за весь анестезиологический блок: от предварительной консультации до контроля глубины сна на BIS-мониторе во время лечения.

Перед процедурой Эдуард Климов отдельно разговаривает с пациентом — не только собирает анамнез, но и объясняет, чего ожидать, чтобы к моменту самого лечения оставалось меньше неизвестности и меньше тревоги.

Эдуард Климов, анестезиолог LT Clinic: «С пациентами, которые боятся стоматолога годами, моя задача — не убедить их, что бояться нечего, а снять необходимость справляться со страхом в моменте. Дальше это вопрос контроля: дозировки, мониторинга, постоянного наблюдения».

Местная анестезия, седация и наркоз: в чём разница

При дентофобии выбор конкретного способа — от обычной анестезии до общего наркоза — зависит от степени страха и объёма лечения, а не является универсальным решением «всем во сне».

Способ обезболивания Что чувствует пациент Типичные случаи применения

Местная анестезия

пациент в сознании, зона лечения полностью обезболена

стандартные случаи без выраженной тревоги, короткие вмешательства

Седация (медикаментозный сон)

пациент дремлет или спит, не реагирует на манипуляции, легко разбудить голосом

дентофобия средней и высокой степени, рвотный рефлекс, лечение среднего объёма

Общий наркоз

пациент полностью выключен из сознания, не разбудить голосом

выраженная дентофобия с невозможностью сотрудничать с врачом, большой объём лечения за один визит

 

Чем глубже уровень воздействия, тем строже требования к подготовке и наблюдению после процедуры. Конкретный способ анестезиолог подбирает вместе со стоматологом и пациентом — по объёму работы, состоянию здоровья и тому, насколько пациент способен справиться с тревогой при частичном сознании.

Анестезиолог LT Clinic

Лечение зубов во сне при дентофобии в LT Clinic ведёт Эдуард Климов, анестезиолог со стажем 11 лет, с дополнительной подготовкой по анестезии у детей и искусственной вентиляции лёгких в стоматологии. Он отвечает за весь анестезиологический блок: от предварительной консультации до контроля глубины сна на BIS-мониторе во время лечения.

Перед процедурой Эдуард Климов отдельно разговаривает с пациентом — не только собирает анамнез, но и объясняет, чего ожидать, чтобы к моменту самого лечения оставалось меньше неизвестности и меньше тревоги.

«С пациентами, которые боятся стоматолога годами, моя задача — не убедить их, что бояться нечего, а снять необходимость справляться со страхом в моменте. Дальше это вопрос контроля: дозировки, мониторинга, постоянного наблюдения».

Этапы работы

  • 1

    Консультация (1 000 ₽).
    Стоматолог и анестезиолог отдельно говорят с пациентом: что именно пугает, какой опыт был раньше, какой объём лечения предстоит.

  • 2

    Диагностика.
    Чекап с КТ и AI-диагностикой Diagnocat (1 000 ₽) или прицельные снимки — по итогу видно, что именно нужно лечить и сколько это займёт времени.

  • 3

    План и смета.
    Пациент получает план лечения с раздельной сметой: стоимость самой стоматологической работы и стоимость анестезиологического блока.

  • 4

    Подготовка к процедуре.
    Анестезиолог даёт инструкции: когда последний приём пищи, какие лекарства пить или отменить, что взять с собой.

  • 5

    Медикаментозный сон или наркоз.
    Пациента вводят в сон, анестезиолог контролирует глубину сна по BIS-монитору, стоматолог проводит запланированное лечение.

  • 6

    Пробуждение и наблюдение.
    После завершения работы пациент какое-то время находится в клинике под наблюдением, пока полностью не отойдёт от препаратов.

  • 7

    Контрольный осмотр.
    Стоматолог проверяет результат лечения, при необходимости назначает повторный визит уже без седации.

Совет врача

«Для пациента с дентофобией я всегда объясняю план заранее и на простом языке: что он почувствует, сколько продлится сон и как будет проходить пробуждение. Неизвестность пугает сильнее, чем сама процедура. Пациенту с дентофобией я не могу объяснить на словах, что всё под контролем, — он спит и ничего не слышит. Поэтому контроль должен быть объективным: цифра на BIS-мониторе, а не моё ощущение по цвету лица ».

Истории пациентов

Ольга, 41 год

Я не была у стоматолога больше десяти лет — после одного болезненного лечения в юности началась настоящая паника при одной мысли о кресле. За эти годы накопилось несколько кариозных зубов и, кажется, пульпит. На консультации в LT Clinic со мной отдельно поговорил анестезиолог: объяснил, что будет медикаментозный сон, а не «обычный укол и терпите». Сделали чекап с КТ, показали план — сколько зубов и в каком порядке лечат за один сон. Саму процедуру я не помню вообще, очнулась уже с пролеченными зубами. Было немного сонно и туманно первые пару часов, муж отвёз меня домой. Самое ценное для меня — что я наконец закрыла вопрос, который откладывала десять лет, и не пережила при этом ни одной панической атаки.

Цены

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Запишитесь на консультацию

На консультации ортопед оценит состояние зубов, прикус и нагрузку, предложит оптимальный вариант лечения и составит персональный план.

Записаться

Врачи LT Clinic

Репутация, построенная на заботе и точности

Ответы на частые вопросы

  • Дентофобия — это официальный диагноз или просто «боюсь стоматолога»?

    В быту дентофобией называют любой сильный страх перед лечением зубов — от лёгкой тревоги до полноценной паники. Клиникам важна не формальная постановка диагноза, а то, что человек годами откладывает лечение из-за страха. Именно для таких случаев и существует лечение во сне.

  • Насколько безопасно лечение во сне при дентофобии?

    Процедуру проводит отдельный анестезиолог, который контролирует дыхание, давление и глубину сна на протяжении всего приёма. Глубину сна отслеживают по BIS-монитору на оборудовании GE Healthcare, а не оценивают на глаз. Перед процедурой анестезиолог проверяет противопоказания на консультации.

  • Сколько стоит лечение зубов во сне при дентофобии?

    Анестезиологический блок — от 8 500 ₽ (вход/выход наркоза) плюс 290 ₽/мин анестезии и 3 500 ₽ BIS-мониторинг. Сама стоматологическая работа — кариес, пульпит, удаление и другое — тарифицируется отдельно по обычному прайсу. Точную смету считают после диагностики.

  • Чем медикаментозный сон отличается от общего наркоза?

    При медикаментозном сне (седации) пациент дремлет и легко просыпается от голоса или прикосновения, при общем наркозе сознание выключено полностью. Для дентофобии среднего уровня чаще достаточно седации, наркоз выбирают при выраженном страхе или большом объёме лечения.

  • Можно ли пролечить зубы во сне подростку с дентофобией?

    Да, в LT Clinic лечение во сне доступно с 14 лет. Более ранний возраст и особенности детской анестезии — отдельная тема, которую нужно обсуждать с педиатрическим направлением.

  • Сколько времени можно лечить зубы за один сон?

    Это определяют анестезиолог и стоматолог по объёму работы и общему состоянию здоровья пациента — универсального лимита в часах нет. Идея в том, чтобы сделать за визит как можно больше, не превышая безопасную длительность анестезии.

  • Что нужно сделать перед процедурой?

    Пройти консультацию и, при необходимости, сдать анализы, которые запросит анестезиолог. Обязательное условие для наркоза — пустой желудок, поэтому за 6 часов до процедуры нужно прекратить приём пищи по инструкции врача.

  • Как я буду себя чувствовать после пробуждения?

    Возможны лёгкая сонливость, туман в голове или тошнота в первые часы — это нормальная реакция на препараты. Клиника не отпускает пациента, пока анестезиолог не убедится, что он полностью пришёл в себя, а домой в день процедуры лучше ехать не за рулём.

Остались вопросы?

Подробнее