Удаление верхнего зуба в Ростове-на-Дону

Из-за этого при удалении верхнего зуба есть риск, которого не бывает на нижней челюсти: перфорация дна пазухи или попадание корня либо его отломка в пазуху. Именно поэтому хирург LT Clinic не удаляет верхние жевательные зубы «на глаз» — сначала смотрит снимок и оценивает расстояние до пазухи.

Чем удаление верхнего зуба отличается от нижнего:

•       риск сообщения лунки с гайморовой пазухой — специфика только верхней челюсти;
•       костная ткань верхней челюсти обычно более губчатая и пористая, чем плотная кость нижней челюсти;
•       более пористая кость может облегчать экстракцию простых зубов, но при сложном разрушении повышает риск перелома тонких стенок альвеолы;
•       на нижней челюсти основной риск — травма нижнечелюстного нерва, на верхней — сообщение с пазухой; это разные операции по логике планирования.

Когда нужно удалять верхний зуб: показания

Хирург LT Clinic предлагает зубосбережение как приоритет, но в ряде случаев удаление верхнего зуба — единственное разумное решение.

•       разрушение коронковой части зуба ниже уровня десны, когда восстановить зуб коронкой или вкладкой невозможно;
•       перелом корня верхнего зуба, в том числе после травмы;
•       хронический периодонтит с кистой у корня, не поддающийся лечению каналов;
•       подвижность зуба III степени на фоне тяжёлого пародонтита;
•       острый гнойный процесс (периостит, абсцесс) у верхнего зуба;
•       ретинированный или сверхкомплектный зуб на верхней челюсти, мешающий соседним зубам или ортодонтическому лечению;
•       рекомендация ортодонта удалить верхний зуб для освобождения места перед брекетами или элайнерами.

Решение об удалении, а не о лечении, хирург принимает после осмотра и снимка. Если зуб можно сохранить — терапевт или хирург LT Clinic предложит лечение каналов, а не удаление.

Противопоказания и ограничения

Удаление верхнего зуба откладывают при острых состояниях и части общих заболеваний — как плановую, так и по возможности экстренную операцию.

Абсолютные противопоказания (удаление не проводят):

•       острый период инфаркта миокарда или инсульта;
•       тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
•       декомпенсированный сахарный диабет;
•       острые инфекционные заболевания в активной фазе.

Относительные ограничения (операцию откладывают или готовят пациента):

•       острое воспаление в полости рта вне зоны удаляемого зуба — сначала снимают острую фазу;
•       беременность — плановое удаление по возможности переносят на второй триместр или на послеродовой период;
•       приём препаратов, разжижающих кровь, — требует согласования с лечащим врачом пациента;
•       ОРВИ и обострение хронических заболеваний носоглотки (гайморит, синусит) — при воспалении пазухи плановое удаление верхнего зуба откладывают до выздоровления.

Отдельно хирург уточняет, нет ли у пациента хронического гайморита или искривления перегородки носа — это влияет на решение об удалении верхнего моляра и на дальнейшие рекомендации после операции.

Уход после удаления верхнего зуба

Лунка на верхней челюсти заживает по общим правилам, но при удалении моляра или премоляра рядом с пазухой есть отдельная рекомендация — не создавать перепад давления в носовой полости.

Что важно соблюдать после операции:

•       не есть и не пить горячее первые 2–3 часа после удаления;
•       не полоскать рот интенсивно первые сутки, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки;
•       не сморкаться и не надувать щёки первые несколько дней, если удаляли верхний моляр рядом с пазухой;
•       избегать перелётов, дайвинга и интенсивных физических нагрузок 1–2 дня после сложного удаления;
•       принимать назначенные обезболивающие и антисептики по схеме врача.

Главный специфический риск после удаления верхнего зуба — сообщение лунки с гайморовой пазухой (ороантральное сообщение). Если после удаления жидкость попадает в нос или чувствуется привкус воздуха при полоскании, нужно сразу вернуться к хирургу — на ранней стадии это устраняют быстро и без осложнений 

Удаление на верхней или на нижней челюсти: в чём разница

Анатомия верхней и нижней челюсти разная, и это напрямую влияет на риски и план удаления зуба.

Стоимость простого удаления в LT Clinic одинакова независимо от челюсти — 3 050 ₽. Разница — в диагностике и технике: на верхней челюсти хирург следит за пазухой, на нижней — за нервом. Итоговый план в обоих случаях определяет снимок, а не общее правило.

Хирург LT Clinic

Удаление верхних зубов, в том числе сложные случаи с риском перфорации пазухи, в LT Clinic проводит Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он берётся за сложные клинические случаи, в том числе при переломах челюсти, и выполняет сложные удаления зубов.

Перед операцией на верхней челюсти врач показывает пациенту снимок и объясняет, где проходит дно пазухи относительно корней зуба и почему выбрана именно такая техника удаления.