Двухэтапная имплантация зубов в Ростове-на-Дону

Через 3–6 месяцев, когда имплант срастается с костью (остеоинтеграция), хирург делает второй, значительно меньший разрез: раскрывает десну над имплантом и вкручивает формирователь десны — короткую насадку, вокруг которой десна за 2–4 недели формирует правильный контур для будущей коронки. После этого снимают слепок и переходят к протезированию.

Название «двухэтапная» относится именно к числу хирургических этапов, а не к общему числу визитов в клинику или к моменту установки относительно удаления зуба. В LT Clinic по этому протоколу можно поставить любую из трёх систем — Osstem, AnyRidge или Straumann: сама последовательность этапов от бренда импланта не зависит.

Чем двухэтапный протокол отличается от альтернатив:

• два хирургических визита вместо одного — установка импланта и отдельно раскрытие с формирователем десны;
•   имплант всё время заживления закрыт десной и не контактирует с полостью рта;
• подходит для всех трёх систем имплантов LT Clinic — Osstem, AnyRidge, Straumann;
•  самый большой объём накопленной клинической практики среди протоколов имплантации — это классический, а не экспериментальный подход.

Кому подходит двухэтапная имплантация: показания

Двухэтапный протокол — универсальный вариант, который подходит для большинства клинических ситуаций. Отдельно его предпочитают там, где важна максимальная предсказуемость заживления.

• потеря одного зуба, когда нужна прочная несъёмная опора под коронку без обтачивания соседних;
•  отсутствие нескольких зубов подряд под мост на имплантах;
• средний или недостаточный объём костной ткани, когда важно исключить любую нагрузку на имплант во время заживления;
•  состояние после костной пластики или синус-лифтинга;
•  случаи, когда пациент и врач выбирают самый проверенный, а не самый быстрый путь к результату;
• любая из трёх систем имплантов LT Clinic — Osstem, AnyRidge, Straumann — по классическому протоколу;
• полная адентия челюсти как этап подготовки опоры под протоколы All-on-4 и All-on-6.

Подходит ли двухэтапный протокол именно вам или лучше рассмотреть одноэтапный, врач определяет после КТ и осмотра. На консультации в LT Clinic разбирают объём кости, прикус и состояние десны, затем подбирают систему и протокол под вашу ситуацию.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к двухэтапной имплантации совпадают с общими противопоказаниями к установке импланта — число хирургических этапов их не меняет.

Абсолютные противопоказания (имплант не ставят):

•  тяжёлые болезни крови и нарушения свёртываемости;
• онкология в активной фазе и период лучевой терапии челюстей;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжёлые психические расстройства, мешающие лечению и уходу за имплантом.

Относительные ограничения (имплант откладывают или готовят пациента):

• невылеченный кариес и воспаление дёсен;
•  курение в большом объёме, которое замедляет заживление;
• беременность и грудное вскармливание;
• выраженный недостаток кости, который сначала восполняют пластикой или синус-лифтингом.

Большинство относительных ограничений врач устраняет до операции. Поэтому двухэтапную имплантацию в LT Clinic всегда начинают с диагностики.

Уход на этапе приживления и после протезирования

Пока имплант закрыт десной, основная задача — не травмировать эту зону и не нагружать её. После протезирования уход становится обычным, как за своими зубами.

Что помогает импланту служить дольше:

• в первые дни после каждого из двух хирургических этапов ешьте мягкую пищу и не грейте прооперированную зону;
• чистите зубы дважды в день, аккуратно обходя зону вмешательства в первые дни после операции;
• используйте ирригатор после протезирования — он вымывает налёт из-под коронки и вокруг десны;
• сократите или бросьте курение на весь период заживления — это касается обоих хирургических этапов;
• приходите на контрольные осмотры по графику, который назначит врач, и на профгигиену каждые полгода после протезирования.

Главный риск для импланта на дистанции — периимплантит, воспаление кости вокруг винта из-за налёта. Регулярная гигиена и осмотры в LT Clinic позволяют заметить его на ранней стадии, пока имплант ещё стоит крепко.

Двухэтапная и одноэтапная имплантация: как выбрать протокол

Двухэтапную имплантацию часто путают с одноэтапной — оба протокола используют одни и те же системы имплантов, а разница в числе хирургических визитов, а не в бренде или сроке остеоинтеграции.

Оба протокола ведут к одному результату — прочному импланту с коронкой. Двухэтапную имплантацию выбирают, когда нужна дополнительная защита кости и импланта на время заживления, например после костной пластики. Одноэтапную рассматривают, когда кости и десны достаточно и хочется обойтись одним хирургическим визитом вместо двух. Какой протокол подойдёт именно вам, врач решает по КТ и клинической картине.

Имплантолог LT Clinic

Двухэтапную имплантацию в LT Clinic проводит Илья Германович Цеденов, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог со стажем 10 лет, выпускник Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология», с дополнительной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Он работает со сложными случаями: узкий костный гребень, дефицит кости, установка нескольких имплантов и протоколы полного протезирования.

Перед первым хирургическим этапом врач показывает пациенту КТ-снимок и объясняет план: где стоит кость, какая система и диаметр импланта подойдут, нужна ли предварительная подготовка кости и какой протокол — двухэтапный или одноэтапный — предпочтительнее в конкретном случае.